外科主治医师章节考点:动脉瘤的诊断方法
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1.常有动脉硬化、高血压或创伤史。
2.患肢远端有缺血症状,若瘤体较大,压迫附近神经、静脉,可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。
3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块,表现光滑,呈膨胀性搏动,可触及细震颤,闻及收缩期吹风样杂音。压迫肿块近端动脉,肿块缩小、搏动、震颤、杂音消失。
4.X线摄片可有瘤壁钙化影;多普勒超声及动脉造影,可明确诊断。
1.动脉粥样硬化
多发生在50岁以上的老年人,常伴有高血压、冠心病等。
2.损伤
常由锐性或钝性损伤所致。
3.感染
结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时,病菌可侵袭动脉管壁,导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。
4.免疫疾病
非感性动脉瘤多由免疫疾病引起,如多发性大动脉炎、白塞综合征等。
5.先天性动脉壁结构异常
如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。
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