外科主治医师章节考点:阑尾肿瘤的临床特点
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1.阑尾粘液囊肿的症状和体征与慢性阑尾炎相似;囊肿较大时在腹部相应部位可扪及光滑、略可移动的卵圆形肿块。发生急性感染时临床表现为急性阑尾炎。
2.阑尾假粘液瘤在临床上,当阑尾假粘液瘤局限于阑尾内时与阑尾粘液囊肿不易区别。腹膜有大量种植时,可有腹胀,但无肿块、肠胀气及移动性浊音。
阑尾腔的'阻塞是阑尾黏液囊肿形成的关键,而阻塞的发生可以来自阑尾黏膜的慢性炎症,瘢痕收缩和异物嵌顿,也可因阑尾壁的粘连,扭曲和受压而引起,管腔阻塞后,远侧阑尾腔内的分泌物无法正常排出,逐渐在腔内潴留,最终导致阑尾腔的膨胀,扩张而形成囊状,待腔内压力升高到影响管壁的营养供给时,黏膜上皮才停止分泌黏液,囊肿不再增大,由此可见,阑尾黏液囊肿的发生和发展,必须具备3个条件。
1.阑尾腔的阻塞
特点为逐渐形成的,机械性和完全性的阻塞。
2.阑尾黏膜功能正常
阻塞后远侧阑尾黏膜能正常分泌黏液。
3.阑尾的内环境
无细菌存在,不发生化脓感染。
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