外科主治医师章节考点:干骺端
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干骺端(黑短箭)由松质骨组成,骨小梁彼此交叉呈海绵状(骨纹理),周边为薄的骨皮质。顶端为一横形薄层致密影,为干骺端的.临时骨化带,是骨骺板软骨位干骺端软骨基质的钙化,经软骨内成骨即为骨组织代替,形成骨小梁,经改建塑形变为干骺端松质骨结构。
此临时钙化带随着软骨内成骨而不断向骨骺侧移动,骨即不断增长。骨干与干骺端间无清楚分界线。是骨髓炎常发地带胫骨或股骨的干骺端,都容易发生骨髓炎,一般都是沿板障血管,通过血栓性静脉炎向四周扩大。
颅骨干骺端发育不良在这些疾病中相对少见,是常染色体显性遗传。婴儿期出现鼻旁隆起,并且颅骨和下颌骨进行性地增大和变厚使下颌和脸扭曲。骨的侵蚀导致颅神经,尤其是第7,第8对颅神经,受损和功能障碍。下颌的咬合不正可能是麻烦的,鼻旁窦部分阻塞使鼻呼吸道易于发生反复的感染。身高和全身健康是正常的,但有罕见的进行性的严重并发症,颅内压升高。
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