2017妇产科主治医师考试试题及答案
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选择题
01. 4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑( )
A. 急性支气管炎 B. 支气管肺炎
C. 右侧胸膜炎 D. 原发型肺结核
答案:D
02. 2岁男孩,低热2月,食欲不振,近1月来出现咳嗽、气喘,经抗生素及平喘治疗无效,查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,咽不红,双肺呼吸音粗,闻明显哮鸣音,未及湿罗音,PPD试验阳性,应首先考虑( )
A. 肺结核 B. 喘息型支气管炎
C. 支气管哮喘 D. 淋巴瘤
答案:A
03. 3岁小儿 ,准备上幼儿园,PPD试验示硬结直径8×9㎜,浅红色,边缘不整,考虑( )
A. 曾感染过结核菌 B. 活动性结核
C. 接种卡介苗所致
D. 正常反应
答案:C
04. 1岁小儿咳嗽1月余,无发热。查体:体重4kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗,未及罗音,胸片示:肺门淋巴结肿大,PPD试验阴性以下说法正确的是( )
A. 可排外肺结核
B. 应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌
C. 行结核杆菌的PCR检测以确诊
D. 不能排外肺结核
答案:D
05. 1 岁患儿,近1个月来常低热,食欲不佳,PPD(++),胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大,已钙化。治疗宜选用( )
A. 异烟肼 B. 异烟肼+链霉素
C. 异烟肼+利福平 D. 异烟肼+乙胺丁醇
答案:A
06. 6岁患儿,无症状,入学体检时作PPD硬结直径15mm,胸片示右肺门结构紊乱,隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案( )
A. 异烟肼 B. 异烟肼+利福平
C. 异烟肼+利福平+链霉素
D. 异烟肼+乙胺丁醇十利福平
答案:B
07. 1岁半男孩,其父近日胸片示浸润型肺结核,时有咯血,小儿与父母同住,无任何症状,胸片(-),PPD(+)。下列哪项措施最合适( )
A. 隔离小儿,立即给小儿接种卡介苗
B. 隔离其父,小儿口服异烟肼+肌注链霉素,疗程1年
C. 不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗
D. 隔离其父,小儿口服异烟肼,疗程半年~1年
答案:D
08. 1岁零6个月患儿,因生长发育落后而就诊,至今不认识父母,不能独坐,常发作抽搐,表情呆滞,皮肤白晰,头发黄褐色,尿有鼠臭味。诊断考虑( )
A. 呆小病 B. 21-三体综合征
C. 苯丙酮尿症 D. 脑性瘫痪
答案:C
09. 1个半月女婴,出生后第3天出现黄疽至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平时安静多睡,哭声低哑,大便2天1次,色黄,腹胀,脐疝,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。最可能的诊断是( )
A. 先天性胆道闭锁 B. 肝炎
C. 败血症 D. 先天性甲状腺功能减低症
答案:D
10. 一患儿生后即有特殊外貌,眼距宽,鼻梁平,舌常伸出口外,通贯掌,合并先天性心脏病。最可能的诊断为( )
A. 先天性甲状腺功能减低症 B. 21-三体综合征
C. 18—三体综合征 D. 苯丙酮尿症
答案:B
11. 3岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温37.5℃,脉搏110次/分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘3~4肋间3级收缩期杂音,腕部x线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查( )
A. 血清T3、T4、TSH测定 B. 染色体检查
C. 胸部X线摄片 D. 测血清苯丙氨酸浓度
答案:B
12. 1岁小儿,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是( )
A. 血糖测定 B. 心电图
C. 尿三氯化铁试验 D. 头颅CT
答案:C
13. 1岁患儿,因语言、运动发育落后就诊。查体:身长65㎝,表情呆滞,皮肤粗燥,眼睑肿,舌大且厚,伸出口外,心率86次/分,心音较低,腹膨隆,有,四肢粗短。首先应进行的检查是( )
A. 尿三氯化铁试验 B. T3、T4、TSH测定
C. 血糖测定 D. 头颅CT
答案:B
14.1岁小儿,不会站立,表情呆滞,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,膝反射亢进,三氯化铁试验(+),此患儿的治疗主要是( )
A. 补充蛋白质 B. 补充大量维生素
C. 低苯丙氨酸饮食 D. 无特殊治疗方法
答案:C
15. 患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数70×10的9次方/L,为确诊应进一步检查( )
A. 血、便培养
B. 骨髓穿刺涂片
C. 血常规
D. 血清免疫球蛋白测定
答案:D
16.关于湿疹的描述中,错误的是( )
A. 急性期无明显渗出倾向 B. 由多种内、外因素引起 C. 皮疹多样性 D. 瘙痒剧烈
答案:A
17.关于急性湿疹的临床表现描述错误的是( )
A. 皮损分布不对称
B. 皮损多形性
C. 皮损好发于面、耳、手足、前臂、小腿
D. 自觉瘙痒剧烈
答案:A
18.有关湿疹外用药物错误的是( )
A. 应遵循外用药物的使用原则
B. 急性期无渗出或渗出不多者可用氧化锌油
C. 渗出多者可用糖皮质激素
D. 为防止和控制继发感染,可加用抗生素
答案:C
19. 以下哪一项不是婴儿湿疹的特征性皮损( )
A. 丘疹 B. 丘疱疹
C. 脓疱 D. 黄色痂皮
答案:C
20. 有关湿疹的病因以下哪一点是错误的?( )
A. 病因容易查清 B. 湿疹的发病原因很复杂
C. 进食鱼、虾是引起湿疹的外部因素之一
D. 有些慢性感染病灶也会引起湿疹
答案:A
21. 患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天入院.体检:T27℃(R),反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项是不正确的( )
A. 置于28-29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
B.将患儿放入30-32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D.心,肺及血压监测
答案:B
22. 7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7-8次,已3天。查体:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为( )
A. 上呼吸道感染 B. 生理性腹泻
C. 侵袭性细菌所致肠炎 D. 病毒性肠炎
答案:D
23. 6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8-10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为( )
A. 重度等张性脱水 B. 中度等张性脱水
C. 中度低渗性脱水 D. 重度低渗性脱水
答案:D
24. 一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗( )
A. 1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B. 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C. 2:1等张含钠液20ml/kg静注
D. 10%氯化钾注射液2-3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴
答案:D
25. 7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选( )
A. 3:2:1液50~60ml/kg B. 4:3:2液50~60ml/kg
C. 1/3张液60~80ml/kg D. 1/2张液60~80ml/kg
答案:C
26. 8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为( )
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
答案:A
27. 患儿,腹泻3天,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得二氧化碳结合力为11.2 mmol/L,血钠135 mmol/L,应选用下列哪种液体(生理盐水:葡萄糖:等渗碱)进行第一天输液( )
A. 3:3:1 B. 2:3:1
C. 4:3:2 D. 2:2:1
答案:B
28. 患儿,2岁。腹泻1周,精神差,口渴与尿少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉,考虑诊断( )
A. 中度等渗性脱水 B. 中度低渗性脱水
C. 重度高渗性脱水 D. 重度低渗性脱水
答案:B
29. 患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状,镜检粘液增多,红细胞15个/HP,白细胞+/HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外( )
A. 细菌性痢疾 B. 产毒性大肠杆菌肠炎
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎 D. 阿米巴痢疾
答案:B
30. 11月下旬门诊来一个8个月男婴,呕吐腹泻2天,伴发热、流涕、打喷嚏,大便每天10次,水样,每天呕吐4~6次。体查:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹胀,腱反射减弱。大便镜检:WBC 0-1个/HP,RBC 0/HP。下列治疗措施中哪项不恰当( )
A. 暂停乳类喂养,代之以豆制代乳品
B. 及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素
C. 根据脱水程度输液
D. 输入碱性溶液纠正酸中毒
答案:B
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