2015年妇产科主治医师考试试题及答案
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一、A1【题目数量:85】
1.孕35周,G4P2,两胎均于孕35周左右胎死宫内,本次孕期诊为妊娠期糖尿病,关于处理,下列哪项是不适宜的
A.住院,监测血糖水平
B.促肺成熟后,24小时剖宫产
C.监测餐后2小时血糖
D.加强胎心监护
E.B超检查
正确答案:C
答案解析:此产妇有不良产史,连续2次妊娠35周胎死宫内,本次妊娠35周,诊断糖尿病,应立即住院,检测血糖水平,同时行胎儿监护,以及做超声检查,了解胎儿成熟度及宫内情况,促肺成熟后及时终止妊娠。
2.34周妊娠,血压升高、双下肢水肿半个月,伴头晕、眼花3天就诊。查体:脉搏110次/分,血压160/110mmHg(21.3/14.7kPa),宫高28cm,腹围94cm,尿蛋白(++),水肿(+++),尿比重1.025,以下哪项治疗不正确
A.先扩容,后利尿
B.20%甘露醇250ml快速漓注
C.呋塞米(速尿)20mg
D.5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以1~2g/小时静滴
E.完善生化检查了解肝肾功能
正确答案:B
答案解析:妊娠高血压疾病先兆子痫时首先解痉,扩容,在此基础上再利尿。
3.女,24岁。7天前因40天妊娠行药物流产,今晨突然左下腹痛,并肛门坠胀感,腹泻2次急诊来院,首先的处理是
A.测量血压,脉搏,监测生命体征
B.补液治疗
C.妇科内诊检查
D.后穹窿穿刺
E.查血/尿HCG
正确答案:A
答案解析:结合病史,患者药物流产后突发一侧下腹痛,伴肛门坠胀感,应考虑到异位妊娠
破裂出血刺激导致,首先应检测生命体征,若有休克表现则先抗休克治疗,在此基础上进一
步明确诊断,决定治疗方案。
4.患者,女,26岁,G4P0A4L0,末次人流为6个月前,人流后一直无月经来潮,自测基础体温呈双相,其可能原因是
A.子宫内膜基底层被破坏
B.子宫内膜功能层被破坏
C.子宫内膜海绵层被破坏
D.子宫内膜致密层与功能层被破坏
E.子宫内膜海绵层与致密层被破坏
正确答案:A
答案解析:
5.25岁女性,妊娠38周,因车祸不幸腰部骨折,出现腰5节段以下部位截瘫,但只能保守治疗,下列叙述错误的是
A.外伤易导致胎盘早剥和早产
B.外伤易导致子宫破裂
C.截瘫可导致大小便失禁
D.子宫平滑肌仍有自律性
E.无法实现自然分娩
正确答案:E
答案解析:子宫平滑肌具有自律性,完全切除其神经仍能节律性收缩,故即使截瘫,也可能自然分娩。
6.妇女一生各阶段,下列哪项错误
A.性成熟期,一般从18岁左右开始,历时20年
B.围绝经期是指卵巢功能逐渐衰退,生殖器开始萎缩向衰退变更
C.老年期一般指60岁后,卵巢功能衰退
D.老年期骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折
E.妊娠期由于营养素需要较多,应注意加强营养
正确答案:A
答案解析:性成熟期又称生育期,一般自18岁左右开始,历时约30年。此期妇女性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,已建立规律的周期性排卵。
7.下列不属于排卵性功能失调性子宫出血的是
A.黄体功能不足性功能失调性子宫出血
B.子宫内膜萎缩不全性功能失调性子宫出血
C.排卵期出血
D.宫内节育器所致不规则出血
E.子宫内膜不规则脱落性出血
正确答案:D
答案解析:
8.患者平卧用力向下屏气时宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,诊断为
A.子宫脱垂I度轻型
B.子宫脱垂I度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ型
正确答案:C
答案解析:
9.绝经期尿中促性腺激素的变化,正确的是
A.排出量不变
B.水平极低
C.不确定
D.减少
E.增加
正确答案:E
答案解析:
10.慢性胎儿窘迫的最常见原因是
A.脐带受压
B.孕妇休克
C.胎盘早期剥离
D.胎盘功能不良
E.宫缩过强或持续时间过长
正确答案:D
答案解析:胎盘脐带因素造成胎儿窘迫的常见原因有脐带血供受阻、胎盘功能不良。其中,胎盘功能不良是慢性胎儿窘迫最常见的原因。
11.输卵管妊娠破裂,最易发生在输卵管哪个部位
A.峡部
B.伞部
C.间质部
D.壶腹部
E.没有区别
正确答案:A
答案解析:输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠,可发生腹腔大出血,致失血性休克。
12.胎儿完成内旋转是指
A.胎头双顶径与母体骨盆人口斜径一致
B.胎头双顶径位于母体骨盆入口斜径
C.胎头矢状缝与母体中骨盆横径一致
D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致
E.胎头矢状缝与母体中骨盆、骨盆出口前后径一致
正确答案:E
答案解析:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使胎头矢状缝与中骨盆出口前后径相一致,在肛提肌收缩力协助下,胎头于第一产程末完成内旋转动作。
13.女性生殖管道的分化,正确的是
A.当胚胎为女性,性腺分化为卵巢时,副中肾管退化消失,中肾管继续发育
B.两侧副中肾管的中段和下段在中线会合形成子宫和阴道全部
C.最初子宫内有中隔,至20周时,中隔吸收消失,形成单腔的子宫体及宫颈
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