2017妇产科主治医师考试考前模拟题及答案
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考前模拟题一:
(一)选择题
Al型题(单句型最佳选择题)
1.正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是
A.宫体恢复至非孕大小需时4周
B.宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态
C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
D.于产后10日,腹部检查扪不到宫底
E.于产后4周,官腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复
2.影响子宫复旧不良的因素是
A.初产妇
B.授乳
C.胎盘功能不良
D.子宫炎症
E.长时间卧床
3.产褥期的临床表现正确的是
A.产后第1日,宫底稍下降
B.产后初期产妇脉搏增快
C.产后宫缩痛多见于初产妇
D.子宫复旧因哺乳而加速
E.恶露通常持续1~2周
4.胎盘附着面的子宫内膜完全修复的时间是产后
A.2周
B.3周
C .4周
D. 5周
E.6周
5.有促进乳汁分泌作用的是
A.大剂量雌激素制剂
B.前列腺素
C.吸吮动作
D.口服溴隐亭
E.孕激素制剂
6.产后血容量恢复至未孕状态的时间是
A.1~2周
B.2周
C.3~4周
D.2~3周
E.4周
7.产后72小时内血容量的变化是
A.增加15%~25%
B.减少15%~25%
C.增加25%~35%
D.减少25%~35%
E.增加20%~30%
8.产后血液系统的变化正确的是
A.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出
B.纤维蛋白原、凝血酶于产后l~2周恢复正常
C.红细胞沉降率于产后3~4周内降至正常
D.血容量于产后24小时内增加至最大
E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加
9.母乳喂养时,防止乳头皲裂的最重要的措施是
A.保持新生儿正确吸:吮母乳的姿势
B.哺乳前清洗乳头
C.哺乳后清洗乳头
D.哺乳后涂鱼肝油防止皲裂
E.让新生儿多吸吮
10.产后会阴水肿的处理正确的是
A.75%乙醇湿敷
B.碘酒湿敷
C.聚维酮碘湿敷
D.苯扎溴铵湿敷
E.50%硫酸镁液湿敷
A型题
1. D 于产后10日,子宫降至骨盆腔内,腹部检查触不到宫底。子宫于产后6
周恢复到孕前大小;于产后第3周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修
复,胎盘附着部位全部修复需至产后6周;产后1周后宫颈内口关闭,宫颈管复原;
产后4周宫颈恢复至非孕时形态。
2.D 子宫炎症是影响子宫复旧不良的因素。
3.D 子宫复旧因授乳而加速。产后脉搏在正常范围内;产后宫缩痛多见于经产
妇;正常恶露持续约4~6周。
4.E
5.C 吸吮动作有促进乳汁分泌作用。
6.D循环血量于产后2~3周恢复至未孕状态。
7.A
8.C 红细胞沉降率于产后3~4周内降至正常;产褥早期血液仍处于高凝状态,
有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血量;血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原
于产后2~4周内降至正常;随子宫缩复大量血液涌人体循环,血容量于产后72小时
内增加至最大;产褥期早期中性粒细胞增加,淋巴细胞稍减少。
9.A 保持新生儿正确吸吮母乳的姿势,是防止乳头皲裂最重要的措施。
10.E
11.关于泌乳过程正确的是
A.雌激素虽促进乳腺发育,但对泌乳无影响
B.产后是低雌激素、高孕激素水平
C.下丘脑分泌的催乳激素是乳汁分泌的基础
D.吸吮是乳腺持续不断泌乳的关键
E.吸吮使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩
12.初乳的特点正确的是
A.因含脂肪多呈淡黄色
B.初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳少
C.初乳含分泌型IgA较成熟乳多
D.初乳是指产后1日内分泌的乳汁
E.初乳乳糖含量比成熟乳多
13.符合产褥期产妇身体变化特点的是
A.产后l周,阴道黏膜上皮恢复至孕前状态
B.产后2周内尿量增加
C.产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复
D.哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能
E.产褥期不容易便秘
14.泌乳热的特点正确的'是
A.多见于产后7~8日
B.系****血管、淋巴管极度充盈、****胀大所致
C.可能是感染引起
D.属病态
E.可持续4~5日
15.产褥期子宫的表现正确的是
A.产后第一日宫底降到脐下一指
B.宫底平均每日下降3~4cm
C.产后宫缩痛于产后1~2日出现,常需用止痛药
D.产后3周子宫降人盆腔
E.哺乳可使产后宫缩痛加重
16.恶露的特点正确的是
A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜
B.血性恶露持续4~5日
C.浆液性恶露不含细菌
D.浆液性恶露持续3日左右
E.白色恶露含少量胎膜
17.产后2小时的重点观察的是
A.血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道流血量
B.体温、血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况,
C.有无泌乳、呼吸、子宫收缩情况、脉搏、血压
D.阴道壁血肿、阴道流血量、血压、脉搏、呼吸
E.膀胱是否充盈、呼吸、子宫收缩情况、血压、脉搏、阴道流血量
18.最恰当的退奶措施是
A.溴隐亭口服
B.大剂量雌激素口服
C.雌激素肌注
D.大剂量孕激素口服
E.停止哺乳,生麦芽水煎当茶饮
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
19.初产妇,产后第2日开始发热,体温38~C左右,已持续10小时。子宫收缩
好,无压痛,会阴切口无红肿疼痛,恶露正常无异味,****肿胀有硬结。发热原因可能是
A.乳腺管不通
B.泌乳热
C.上呼吸道感染
D.产褥感染
E.乳腺炎
20.经阴道分娩会阴侧切的初产妇,产后6小时,排尿困难,应采取
A.温水坐浴
B.留置尿管导尿
C.肌注利尿剂
D.肌注新斯的明,必要时留置导尿管
E.静脉滴注抗生素
11.D 吸吮乳头还能反射性地引起神经垂体释放缩宫素,缩宫素使乳腺腺泡周
围的肌上皮收缩,使乳汁从腺泡、小导管进入输乳导管和乳窦而喷出乳汁。
12.C 初乳是指产后7日内分泌的乳汁,初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多,
还含有多种抗体;脂肪和乳糖含量较少,因含β—胡萝卜素,呈淡黄色。
13.D 哺乳产妇未见月经来潮仍有可能排卵。产后1周内尿量增多;约产后3
周,阴道黏膜重新出现黏膜皱襞。
14.B 产后3~4日出现****血管、淋巴管极度充盈,****胀大,伴37.8~
39℃发热称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态。
15.E 胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下l指。产后第1日略上升至脐平,
以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。
16.A
17.E 产后2小时应在产房严密观察生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量,
并注意宫底高度及膀胱是否充盈等。
18.E 最简单的退奶方法是停止哺乳,不排空****,少进汤汁。目前不主张用
雌激素及溴隐亭退奶。
19.B 产后3~4日出现****血管、淋巴管极度充盈,****胀大,伴37.8~
39℃发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态。
20.D 会阴侧切经阴道分娩产妇,不主张坐浴。通常予新斯的明肌注,若产妇
仍不能自行排尿,予留置导尿。
21.该产妇分娩后3个月,哺乳,应采用的避孕措施是
A.放置T形宫内节育器
B.服用紧急避孕药
C.服用短效避孕药
D.服用长效避孕药
E.输卵管结扎
(问题22—24)
经产妇,产后第1日,自诉下腹痛。查有低热,出汗,咽无充血,无恶心、呕
吐、腹泻,脐下2横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞:0.75。
22.本例最可能的诊断是
A.产后子宫内膜炎
B.子宫肌炎
C.子宫肌瘤红色变性
D.产后宫缩痛
E.卵巢囊肿蒂扭转
23.本例产后第3 日,****胀痛,无红肿,乳汁少,伴低热,首选措施应是
A.芒硝敷****
B.生麦芽煎汤喝
C.用吸奶器吸乳汁
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少喝汤水
24.产后第4 日,双****胀,乳汁排流不畅,最常见原因是
A.进食少
B.卧床不活动
C.未及早按摩、热敷****
D.未给新生儿早吸吮、多吸吮
E.乳头凹陷
B型题(配伍题)
(问题25~28)
A.1周
B.2周
C. 3周
D.4周
E.6周
25.产后子宫恢复到正常非孕期大小的时间
26.产后除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜修复的时间
27.不哺乳产妇产后垂体催乳激素降至非孕水平的时间
28.白色恶露的持续时间
(问题29~30)
A.子宫内膜修复完毕
B.血性恶露
C.宫颈恢复正常形态
D.浆液恶露
E.白色恶露
29.产后3 日
30.产后7~10日
21.A 哺乳者以工具避孕为宜;不哺乳者可选用药物避孕。
22.D 在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。
于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失。多见于经产妇。
23.D 24.E
B型题
25. E 26.C 27. B
28.C 白色恶露约持续3周。
29.B 血性恶露持续3~4日。
30.D 浆液恶露持续10日左右。
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