2017妇产科主治医师考试真题库及答案解析
来源:才华咖 本文已影响2.71W人
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【B1型题】
1.高危妊娠指
A.对胎儿有高度危险的妊娠 B.对母亲有高度危险的妊娠 C.对新生儿有高危险的妊娠 D.凡能危害母儿或导致难产的妊娠
E.凡可能导致难产的妊娠 答案:D
考点:高危妊娠的定义
解析:本次妊娠对产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及(或)危及母婴者,称高危妊娠。因此,本题应选D。
2.下述哪种先露最多见 A.枕先露
B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露 答案:A
考点:胎先露的分类
解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。最常见的先露是枕先露,故本题答案为A。
3.下述哪项不属于胎儿附属物
A.胎盘 B.子宫肌壁 C.羊水 D.脐带 E.胎膜 答案:B
考点:胎儿附属物的定义
解析:胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。子宫肌壁是母体子宫的组成部分.其余选项均正确,本题选B。
4.妊娠期母体变化哪项不对
A.妊娠32~34周血容量增加达高峰 B.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张 C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段 D.妊娠末期孕妇血液处于低凝状态 E.妊娠后卵巢不排卵
答案:D
考点:妊娠期母体变化
解析:妊娠期血容量增多,至32~34周达高峰。妊娠期静脉压升高,可导致下肢及外阴静脉曲张或痔。孕妇如长时间仰卧位,增大的子宫可压迫下腔静脉,使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等,称为仰卧位低血压综合征。子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段。血液处于高凝状态。因此D选项错误。
过关点睛:妊娠生理的特点:血容量增加,以32~34周为最,血液高凝。
5.下述哪项可确诊早孕
A.恶心呕吐B.停经 C.乳房增大D.子宫增大 E.B超显示胎心
答案:E
考点:早孕的诊断方法
解析:妊娠12周末以前称早期妊娠。最早最重要的症状是停经.典型的体征是黑加征。血液或尿液中的HCG阳性可协助诊断。B超检查和超声多普勒检查是确诊方法。故本题答案为E。
过关点睛:早孕表现为先停经,确诊检查靠B超,可见孕囊、胎心。
6.胎盘在妊娠后几周末形成
A.12周B.14周 C.16周 D.18周 E.20周 答案:A
考点:胎盘的生理特点
解析:胎盘由胚胎的绒毛和子宫的蜕膜在妊娠6~9周开始形成,到孕3个月后完全形成。故本题应选A。
过关点睛:胎盘形成于l2周,牢固记忆。
7.妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为 A.月数×5
B.月数×4 C.月数×3 D.月数×2 E.月数平方 答案:E
考点:胎儿身长(cm)计算公式
解析:胎儿身长(cm)的简易计算公式为:在5个孕月以前,身长等于孕月数的平方;5个孕月以后,等于月数乘以5因此,本题答案为E。
8,关于胎盘功能,错误的为
A.供给营养物质及排泄作用
B.能替代胎儿呼吸功能
可通过胎盘使胎儿获得抗体 D.能防御细菌、病毒及药物通过 E.能合成激素和酶
答案:D
考点:胎盘的生理功能
解析:代谢功能:完成气体交换、营养吸收及排泄代谢产物;防御功能:IgG可通过,胎盘对某些病原体如结核杆菌、疟原虫等起屏障作用;内分泌功能:分泌激素和酶。故本题选项中错误的是D。
过关点睛:胎盘屏障只是部分屏障作用,不可以阻止所有的细菌、病毒及药物通过。
9.B超显像检查,妊娠几周才可见到妊娠环 A.2周
B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 答案:D
考点:早期妊娠的诊断
解析:B型超声显像最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎,故本题应选D。 ‘
过关点睛:妊娠环出现于第5周,属于一般识记的内容。
10.妊娠后期心血管系统发生变化。不会出现的是
A.心搏出量增加 B.心率加快
C.大血管扭曲
D.心尖部町闻及舒张期杂音 E.膈肌上抬,心脏变位
答案:D
考点:妊娠期母体变化
解析:妊娠期循环系统的变化:①心脏:妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位; 使大血管轻度扭曲,加之血流量增加及血流速度加快,在多数孕妇的心尖区可听及1~2过级柔和吹风样收缩期杂音;②心搏出量:自妊娠10周开始增加,至妊娠32周达高峰;③血
压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高;④静脉压:股静脉压于妊娠20周开始,于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。故A、B、c、d选项均正确,不会发生变化是D。
11.孕30周。骶左前位,胎心音的听诊部位应在
A.脐下左侧 B.脐下右侧 C.脐上右侧 D.脐上左侧 E.脐周
考点:胎心音的听诊方法
解析:于妊娠24周以后.胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。胎方位为骶左前位时,胎背位于脐上右侧,因此胎心音的听诊亦在该位置。故本题应选D。
过关点睛:孕24周后,在胎背部胎心音最清楚。
12.关于四步触诊哪项不对
A.前三步,检查者均面向孕妇头部 B.第四步面向孕妇足部
C.第二步触诊主要查胎背四肢在何侧 D.第三步主要检查先露大小
E.第四步主要了解先露部人盆程度 答案:D
考点:产科四步触诊法
解析:四步触诊的第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开,而非双手,置于孕妇耻骨联合上方,握住先露部进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小,选项D错误,故本题应选D
13.孕妇末次月经为1994年5月8号,预产期是
A.1994年2月16日 B.1994年4月15日 C.1995年2月15日
D.1995年5月15日 E.1995年6月18日 答案:C
考点:预产期的计算方法
解析:根据末次月经计算:末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。故该孕妇的预产月份数为2,日为15,本体应选C
14.胎先露指
A.胎儿长轴与母体长轴关系考点 B.胎儿在子宫内所取的姿势
C.最先进入骨盆人口平面的胎儿部分 D.胎儿指示点和骨盆关系
E.胎儿枕骨和骨盆关系 答案:C
考点:胎先露的定义
解析:最先进入骨盆人口的胎儿部分称胎先露;胎儿长轴与母体长轴关系称胎产式;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。故本题应选C。
过关点睛:胎先露指最先进入骨盆人口平面的胎儿部分。
15.妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位
A.右下腹 B.左上腹 C.脐下正中线处 D.右上腹 E.左上腹 答案:C
考点:胎心音的听诊方法
解析:于妊娠24周以前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后,胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚,故妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位为C 过关点睛:妊娠24周前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
16.哪项属正常胎心音次数
A.100次/分 B.80次/分 C.105次/分 D.170次/分 E.132次/分
答案为E
考点胎心音的听诊特点
解析:胎心音速度较快,每分钟l20~160次。故本题选项中属正常胎心音次数是E。
17.哪项不属于纵产式
A.枕先露 B.面先露 C.臀先露 D.肩先露 E.膝先露 答案:D
考点:胎先露的分类
解析:纵产式有头先露及臀先露,横产式为肩先露。故A、B、C、E均属于纵产式,本题应选D。
过关点睛:横产式——肩先露,纵产式——头、臀先露。
18.在孕妇腹壁最早听到胎心音的时间约是
A.孕8周末 B.孕l2周末 C.孕l6周末 D.孕20周末 E.孕24周末 答案
为:D
考点:胎心的听诊特点
解析:于妊娠l8~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。正常为120160次/分。于妊娠24周以前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后,胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。故本题答案为D。
过关点睛:听到胎心是活胎,最早20周腹壁听及
19.中期妊娠是指孕
A.11~25周 B.12~27周 C.13~27周 D.18~27周 E.20~27周
答案:C
考点:正常妊娠的分期
解析:妊娠过程可分为三个阶段:妊娠12周末以前为早期妊娠,第13~27周末为中期妊 娠,第28周及其以后为晚期妊娠。因此本题应选C。
过关点睛:记住中期妊娠为l3~27周,往前为妊早期,往后为妊晚期。
20.下述哪种胎先露为横产式
A.面先露 B.肩先露 C.顶先露 D.臀先露 E.枕先露 答案:B
考点:胎先露的分类
解析:最先进入骨盆口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露及臀先露,横产式为肩先露。 故A、C、D、E均属于纵产式,本题应选B。
21.首次产前检查的`时间应在
A.妊娠12周 B.妊娠16周 C.妊娠20周 D.妊娠24周 E.妊娠28周
答案:C
考点:产前检查的时间
解析:产前检查应于妊娠20周开始,每4周检查一次,自妊娠36周起每周检查一次,凡属高危孕妇,应酌情增加产前检查次数。应选C。
过关点睛:产前检查于妊娠20周开始,每月一次;36周后每周一次。
【B2型题】
22.女病人。末次月经日期记不清,来医院检查时子宫底在脐上l横指,胎心音正常。估计妊娠为
A.16周末 B.20周末 C.24周末 D.28周末 E.32周末 答案:C
考点:妊娠孕周的估算
解析:不同妊娠孕周的宫底高度:12周末,耻骨联合上2~3横指;16周末,脐耻之间;
20周末,脐下1横指;24周末,脐上1横指;28周末,脐上3横指;32周末,脐与剑突之间;36周末,剑突下2横指;40周末,脐与剑突之间或略高。故该病人应为C。
过关点睛:宫高与妊周关系,最常考查的是20、24、32周,需要注意这三个时间点的妊娠
特点。
23.王女士,初孕妇,孕34周,四步触诊结果。于子宫底部触到坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方,胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为
A.骶左前 B.骶右前 C.骶左后 D.骶右后 E.骶左横 答案:B
考点:胎方位的触诊
解析:胎儿为臀先露,以骶骨为指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判断胎方位;胎背位于母体腹部右前方,则骶骨位于骨盆右前方故该孕妇的胎方位为骶右前,本题应选B。
过关点睛:首先确定臀先露,再根据指示点与母体关系确定胎方位。
24.汪女士,妊娠28周。产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法。应指导其采用
A.胎心听诊 B.自我胎动计数 C.测宫高、腹围 D.B超检查 E.电子胎心监护 答案:B
考点:孕期监护方法
解析:该孕妇妊娠28周,产前检查均正常,监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。一般12小时胎动次数在30~40次为正常范围。胎动计数<10次/l2小时,提示胎儿缺氧。故本题答案为B。
过关点睛:有自觉胎动后可以通过自数胎动检测胎儿状况。
25.李女士分娩一女婴身长35cm,体重10009,皮下脂肪少,头发、指甲已长出,新生儿娩出后能啼哭、吞咽,但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为
A.8周 B.16周 C.20周 D.28周 E.40周 答案:D
考点:新生儿孕周估计。
解析:根据该女婴的身长、体重,外观特征和个人能力,可以估计该新生儿娩出时孕周约为28周。
过关点睛:根据胎儿特点可以推断属于早产儿。
26.某女士,妊娠8周。不应该
A.有早孕反应 B.出现尿频现象 C.乳房增大,乳晕着色 D.在耻骨联合上扪及子宫底 E.尿妊娠试验呈阳性 答案:D
考点:早期妊娠的诊断
解析:妊娠12周后才在耻骨联合上扪及子宫底;早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现;妊娠早期可出现尿频;自妊娠8周起,受增多的雌激素及孕激素影响,乳房逐渐增大,乳晕着色;尿妊娠试验在早期即可阳性。故本题应选D。
过关点睛:妊娠早期6周起,出现早孕反应和尿频,8周开始乳晕大,12周后耻骨上,仔细检查扪及宫底。
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