2017年外科主治医师知识点:急性阑尾炎
来源:才华咖 本文已影响4.15K人
来源:才华咖 本文已影响4.15K人
导语:在外科主治医师备考中,关于急性阑尾炎的相关资料大家知道多少呢?最常见病因是因为梗阻感染,下面我们一起来看看相关内容吧。
急性阑尾炎:
1. 病因:梗阻(最常见);感染
2. 病理类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔,阑尾周围脓肿
3. 临床表现:
1) 症状:转移性右下腹痛;胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、便秘),里急后重,排尿疼痛(盆腔阑尾炎),麻痹性肠梗阻,全身中毒症状
2) 体征:压痛(麦氏点),腹膜刺激症提示已发展到化脓、坏疽、穿孔阶段
4. 诊断:转移性右下腹痛伴发热;右下腹压痛、反跳痛;WBC升高,B超证实
5. 鉴别诊断:胃溃疡穿孔;妇科疾病;泌尿系结石
6. 治疗:诊断明确后,尽早外科手术治疗。非手术治疗,仅适用于早期单纯性阑尾炎,阑尾周围脓肿以及伴其他严重器质性疾病而有手术禁忌症者。
7. 手术并发症:切口感染(最常见),腹膜炎,腹腔脓肿,出血,粪瘘,阑尾残株炎,粘连性肠梗阻。
阑尾炎术后并发症
(1)切口感染:最常见,多见于化脓穿孔性阑尾炎。表现为术后2~3天体温升高,多因手术时污染切口、残留血肿和异物、引流不畅所致。
(2)腹膜炎、腹腔脓肿:可为阑尾及其周围炎症的一种转归结果,或由于分离粘连等后渗血残留并继发感染。
(3)出血:阑尾系膜的`结扎线松脱可引起腹腔内大出血;阑尾残端结扎线松脱,而荷包缝合又较紧时,出血可流入盲肠肠管内,引起下消化道大出血。
(4)粪漏:产生粪瘘的原因有多种:①阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;②盲肠原为结核、癌症等;③盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪瘘发生时如已局限化,不会发生弥漫性腹膜炎,临床表现类似阑尾周围脓肿。一般经非手术治疗粪瘘可愈合。
(5)阑尾残株炎:阑尾残端超过1cm时,术后残株易复发炎症,仍表现为阑尾炎的症状。应行X线钡剂检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
(6)粘连性肠梗阻:是阑尾切除术后常见的并发症。与局部炎症、手术损伤、术后卧床、体质等多种因素有关。
外科主治医师章节考点:急性外伤性腰腿痛
外科主治医师章节考点:阑尾肿瘤的临床特点
公卫执业助理医师考点:急性阑尾炎病理类型
公卫执业助理医师考点:急性阑尾炎类型
外科主治医师章节考点:阑尾的生理特点
妇产科主治医师知识点:妊娠合并急性病毒性肝炎的处理
呼吸内科学主治医师知识:急性支气管炎诊疗
外科主治医师章节考点:阑尾的解剖结构
急性阑尾炎该怎么办-急性阑尾炎的健康指导
呼吸内科学主治医师知识:急性支气管炎
外科主治医师章节考点:急性淋巴管炎
普通外科学主治医师重点:急性胰腺炎
2017神经内科学主治医师知识备考:多发性肌炎
外科主治医师章节考点:急性阑尾炎发病原因
2017年内科主治医师考试知识点:肠炎
2017消化内科主治医师急性胰腺炎试题
内科主治医师辅导:急性胰腺炎病因
外科主治医师章节考点:创伤性气胸的急救
2017中西医结合执业医师内科学考点:急性胃炎
外科主治医师章节考点:化脓性关节炎检查
2017年外科主治医师要点知识:颅高压与颅脑损伤
外科主治医师章节考点:脓性关节炎病理
2017年外科主治医师考试疑难知识点汇总
内科主治医师辅导:急性胰腺炎
外科主治医师章节考点:化脓性关节炎病因
普外科主治医师述职报告
2020年高中政治知识点总结
外科主治医师事迹简介
2017年外科主治医师必备知识点
2017年泌尿外科主治医师手术考试知识点
2017年外科主治医师备考要点知识
2017年外科主治医师考试专业知识重点
骨外科主治医师2017年重点知识考题
2017年外科主治医师考试重要知识点
外科主治医师章节考点:小儿急性阑尾炎
2017年外科主治医师考试疑难知识点
2017普通外科学主治医师专业知识知识点
妇产科主治医师知识点:病毒性肝炎对妊娠的影响
外科主治医师章节考点:化脓性关节炎诊断
2017年泌尿外科主治医师手术重要知识点