呼吸内科学主治医师知识:急性支气管炎
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导语:急性气管—支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管——支气管粘膜的`急性炎症。我们大家一起来看看相关的考试知识点吧。
一、诊断
1、咳嗽咳痰:先为刺激性干咳,后可为粘液脓性或脓性痰,偶有痰中带血。
2、可有发热,38度左右,多3-5天降至正常。
3、两肺呼吸音多正常,两肺也可听散在干、湿罗音,罗音位置不固定,咳嗽后可减少或消失。
二、鉴别诊断
1、流行性感冒。血中性粒细胞不高,病毒抗体可阳性。
2、急性上呼吸道感染。胸片肺纹理增强、紊乱或有片状阴影。
4、支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹等多种肺疾病可伴有急性支气管炎的症状。结合血象和X线胸片检查可作出临床诊断。病毒和细菌学检查可作出病因学诊断。
三、化验室检查
1、胸部X线检查。
2、血常规。
3、病毒抗体,支原体抗体。
4、痰细菌培养。
四、治疗
1、休息、保暖、多饮水、足够热量。
2、抗菌药物 根据病原体选择抗菌素,可选用大环内酯类,青霉素类,头孢菌素类喹诺酮类。
多数患者选一种抗菌素口服即可,病原菌不清可选大环内酯类与头孢菌素合用。症状重者可肌肉注射或静脉滴注。
3、对症治疗
咳嗽用浓百合剂,咳无痰用新泰洛其或右美沙芬
气管痉挛用平喘药,如茶碱类或受体激动剂。
发热可用解热泪盈眶镇痛剂。
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