2017中医助理执业医师考试试题及答案
来源:才华咖 本文已影响2.29W人
来源:才华咖 本文已影响2.29W人
考试试题一:
一、 A1 型题
肝性脑病是指:
A 严重肝脏疾病引起中枢神经系统功能紊乱
B 严重肝脏疾病引起中枢神经系统器质性损害
C 中枢神经系统疾病导致肝脏功能代偿性损害
D 中枢神经系统疾病导致肝脏功能失代偿性损害
E 肝脏疾病导致心境障碍
2. 我国肝性脑病最常见的病因是:
A 肝炎后肝硬化
B 重症病毒性肝炎
C 血吸虫病性肝纤维化
D 药物性肝炎
E 慢性酒精中毒性肝病
3. 下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病:
A 上消化道出血
B 长期使用排钾利尿药
C 高蛋白饮食
D 使用氨基甙类抗生素
E 合并严重感染
4. 肝性脑病的病理生理学基础是:E
A 胆红素重度升高
B ALT和AST升高10倍以上
C 血清白蛋白低于30g/L
D 中枢神经系统缺氧
E 肝功能衰竭和门-体分流
5. 以目前的认识,肝性脑病的发病与哪种物质增多无关:
A 氨
B 支链氨基酸
C 短链脂肪酸
D 硫醇
E 芳香族氨基酸
6. 关于肝性脑病的氨中毒学说的描述哪项是正确:
A 能透过血脑屏障是离子型NH4+,非离子型NH3相对无毒
B 肠内pH>6时,肠氨不易被吸收
C 便秘可能诱发氨中毒,但腹泻有利于氨的排泄
D 低钾性碱中毒时氨的毒性增加
E 摄入高蛋白可以抑制体内营养物质分解,降低氨的产生
7. 大脑突触后神经元上的γ-氨基丁酸受体激活后,有利于哪种物质进入神经元内并引起神经传导抑制:
A γ-氨基丁酸
B α-酮戊二酸
C 三磷酸腺苷
D 氯离子
E 钠离子
8. 肝硬化时假性神经递质是在哪里产生的:
A 肝脏
B 肠道
C 肾脏
D 肺部
E 脑组织
9. 肝硬化肝性脑病时血浆支链氨基酸水平降低主要与哪种因素有关:
A 肝脏合成减少
B 摄入减少
C 经肠道丢失增多
D 肌体需要量增加
E 胰岛素灭活减少
10. 有关亚临床肝性脑病的叙述,正确的是:
A 有明显的意识障碍和行为失常,但没有昏迷
B 生化异常比较明显,但部分病人也可以不明显
C 仅能用精细的心理智能试验和/或电生理检测才能发现
D 脑电图检查异常是诊断所必须的
E 诱发电位检测是最具特异性的诊断方法
11. 肝性脑病前驱期的主要临床表现是:
A 睡眠障碍
B 脑电图有特征性异常
C 肌张力增高
D 腱反射亢进
E 轻度性格改变、行为失常
12. 哪项对诊断肝性脑病的敏感性较高:
A 血氨测定
B 脑电图检查
C 诱发电位
D 心理智能测验
E 颅脑CT检查
13. 对烦躁不安的肝性脑病患者,下列哪种药物可以使用:
B 水合氯醛
C 非那根
D 度冷丁
E 副醛
14. 下列哪种措施不利于降低体内氨的水平:
A 尽可能进食植物蛋白,避免动物蛋白
B 口服乳果糖
C 口服不吸收的抗菌素
D 适当补充有益菌
E 肥皂水灌肠
15. 肝性脑病患者补充谷氨酸钠主要是针对:
A 氨中毒学说
B GABA/BZ复合体学说
C 胺、硫醇学说
D 假性神经递质学说
E 氨基酸不平衡学说
二、 型题
16. 女,46岁,2天前“感冒”后出现无故骂人、并把家俱搬到街上。既往有“肝硬化”病史。体检:慢性肝病面容,肝脾未触及,腹水征阳性;双手扑翼样震颤阳性。诊断是:
A 肝性脑病一期
B 肝性脑病二期
C 肝性脑病三期
D 亚临床型肝性脑病
E 精神分裂症
17. 男,52岁,因肝硬化腹水住院,放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。哪项治疗是不适当的:
A 适当使用速效巴比妥
B 控制蛋白质的摄入量
C 注意纠正水电解质平衡紊乱
D 补充谷氨酸钠
E 口服乳果糖
三、 A3 型题
(18~20题共用题干)
男性,63岁,肝硬化病史12年。7天前排黑便3次,无呕血。治疗后近5天未排便,1天前出现沉默寡言、反应迟钝、走错卫生间、肢体震颤。
18. 可能的诊断是:
A 亚临床型肝性脑病
B 肝性脑病
C 帕金森综合征
D 贫血性脑病
E 老年性痴呆
19. 除了出血外,主要的诱发因素是:
A 年纪大
B 肝硬化病史长
C 治疗不当
D 便秘
E 输新鲜血
20. 为了通便,哪项措施不得当:
A 适当进食植物性蛋白质
B 适量口服33%硫酸镁
C 口服乳果糖
D 66.7%乳果糖灌肠
E 肥皂水灌肠
四、 A4 型题
(21~23题共用题干)
男性,39岁,因“车祸致脾脏破裂”住院急诊手术,手术过程顺利。术中发现:门静脉、脾静脉曲张,肝脏表面欠光滑,肝脏无破损。既往经常酗酒史。
21. 术后6小时,患者烦躁不安、喃喃自语。体检:BP 120/76mmHg,P 68次/min,神智清楚,对答不清楚,比较烦动,扑翼样震颤阴性,四肢肌张力时高时低,病理征阴性,脑电图检查无明显异常。诊断是:
A 亚临床型肝性脑病
B 肝性脑病前驱期
C 肝性脑病昏迷前期
D 慢性酒精中毒性脑病
E 酒精戒断综合征
22. 术后第10天,患者进食不洁饮食后腹痛、排水样便20多次、乏力,连续睡眠16多小时,小便排在床边。体检:BP 116/68mmHg,P 73次/min,神智清楚,言语较含糊。扑翼样震颤阳性,四肢肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图以θ波为主。诊断是:
A 亚临床型肝性脑病
B 肝性脑病前驱期
C 肝性脑病昏迷前期
D 慢性酒精中毒性脑病
E 酒精戒断综合征
23. 这时候,最主要的治疗措施是:
A 缓慢戒酒
B 应用纳络酮解除酒精影响
C 使用催醒药物
D 纠正水-电解质平衡紊乱
E 使用广谱抗菌素
五、 B1 型题
(24~28题共用备选答案)
A 肝性脑病一期
B 肝性脑病二期
C 肝性脑病三期
D 肝性脑病四期
E 亚临床肝性脑病
24. 性格改变、行为失常,腱反射正常、巴氏征阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常
25. 神志丧失,不能唤醒,肌张力减低、巴氏征阴性,扑翼样震颤阴性,脑电图异常
26. 睡眠障碍、行为失常,腱反射亢进、巴氏征阳性,扑翼样震颤阳性,脑电图异常
27. 昏睡状态,但可唤醒,腱反射亢进、巴氏征阳性,扑翼样震颤阳性,脑电图异常
28. 没有明显临床表现,但数字连线试验异常
(29~32题共用备选答案)
A 短链脂肪酸
B 支链氨基酸
C 5-羟色胺
D β-羟酪胺
E 血氨
29.取代多巴胺使脑干网状结构功能紊乱
30.减少脑组织ATP生成,使能量代谢紊乱
31.肝病时含量减少,使芳香氨基酸更多进入组织
32.对神经元和突触的膜有直接毒性作用,干扰脑细胞代谢
1.A 2.A 3.D 4.E 5.B 6.D 7.D 8.E 9.E 10.C
11.E 12.C 13.C 14.E 15. A 16.A 17.A 18.B 19.D 20.E
21.E 22.C 23.D 24.A 25.D 26.B 27.C 28.E 29.D 30.E 31.B 32.A
2017年中西医结合助理执业医师考试试题及答案
2017年中西医结合助理执业医师考试应试试题及答案
2017中医执业助理医师强化考试试题及答案
2017中医执业助理医师考试重点试题及答案
2017中医执业助理医师考试考前冲刺试题及答案
2017中医执业助理医师考试全真模拟试题及答案
2017中西医结合助理执业医师考试试题及答案
2017中医助理执业医师考试备考试题及答案
2017中西医结合助理执业医师考试测试题及答案
2017中医助理执业医师考试精选试题及答案
2017中医执业助理医师考试精选试题及答案
2017中医助理执业医师考试重点试题及答案
2017中医执业助理医师考试临考试题及答案
2017中医执业助理医师考试全真试题及答案
2017中医执业助理医师考试强化测试题及答案
2017中医执业助理医师考试精选题库及答案
2017中医执业助理医师考试精选冲刺题及答案
2017中医执业助理医师考试《妇科学》备考试题及答案
2017中西医结合助理执业医师考试传染病应试题及答案
2017中医执业助理医师考试精选备考题及答案
2017中医执业助理医师考试全真模拟题及答案
2017中医执业助理医师考试考前冲刺题及答案
2017中医助理执业医师考试基础复习题及答案
中医执业助理医师复试题
2017中西医结合助理执业医师考试精选应试题及答案
执业医师笔试考点
2017中医助理执业医师考试试题及答案
2017中西医结合助理执业医师考试题及答案
2017中西医结合助理执业医师考试强化考试题及答案
2017中西医结合助理执业医师考试精选测试题及答案
2017中西医结合助理执业医师考试精选考试题及答案
执业医师考试真题及答案解析多篇
2017年中西医结合助理执业医师考试精选试题及答案
2017中西医结合助理执业医师考试强化应试题及答案
2017中西医结合助理执业医师考试传染病试题及答案
2017中西医结合助理执业医师强化考试题试题及答案
2017中医执业助理医师考试精选练习题及答案
2017中医执业助理医师考试精选习题及答案
2017中西医结合助理执业医师考试强化测试题及答案
2017中西医结合助理执业医师考试精选冲刺试题及答案