2017中医助理执业医师考试备考试题及答案
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一、 A1 型题
1. 急性胰腺炎是:
A 胰腺细菌感染
B 胰腺霉菌感染
C 蛔虫感染导致胰腺炎症
D 胰酶自身消化所致的化学性炎症
E 胃酸、胃蛋白酶消化自身组织
2.在我国,急性胰腺炎最常见的病因是:
A 胆道疾病
B 胰管阻塞
C 酗酒和暴饮暴食
D 高脂血症
E 十二指肠乳头邻近部位病变
3.下列哪种疾病容易并发急性胰腺炎:
A 急性流行性感冒
B 急性细菌性胃肠炎
C 急性中毒性胃肠炎
D 急性流行性腮腺炎
E 急性流行性脑膜炎
4.在急性胰腺炎发病中起主要作用的物质是:
A 淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶
B 磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽释放酶
C 胰蛋白酶、磷脂酶A、激肽酶
D 淀粉酶、脂肪酶、弹力蛋白酶
E 糜蛋白酶、胰蛋白酶抑制物、激肽酶
5.急性胰腺炎的主要表现是:
A 中上腹疼痛
B 恶心、呕吐
C 腹痛、腹泻
D 腹痛、发热
E 脐周皮下出血
6.急性胰腺炎血压降低的`最主要原因是:
A 血容量不足
B 消化出血
C 心肌收缩不良
D 周围血管扩张
E 胰腺释放降压物质
7.如果没有并发症,急性胰腺炎发热一般持续几天:
A 1~2天
B 3~5天
C 5~10天
D 10~14天
E 14~21天
8.胰腺假性囊肿多数在急性胰腺发生后多长时间形成:
A 1~2周
B 2~3周
C 3~4周
D 7周以后
E 3个月左右
9.急性重型胰腺炎病人一般不会出现:
A 急性肾功能衰竭
B 急性呼吸窘迫综合征
C 胰性脑病
D 消化道出血
E 肝肾综合征
10.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的指标是:
A 血、尿淀粉酶
B 血清脂肪酶
C 血清正铁血白蛋白
D 血白细胞水平
E 血钙水平
11.血淀粉酶升高一般在急性胰腺症状出现后:
A 即刻
B 3~4小时
C 6~12小时
D 24~48小时
E 3~5天
12.尿淀粉酶升高一般在急性胰腺炎症状出现后:
A 即刻
B 3~4小时
C 4~8小时
D 12~14小时
E 1~2周
13.哪项指标是急性胰腺病重症和预后不良的征兆:
A 代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 低钾血症
D 低钙血症
E 低钠血症
14.哪项对急性重症胰腺炎诊断有意义:
A 血、尿淀粉酶10倍升高
B 淀粉酶/内生肌酐清除率比值升高
C 血清正铁血白蛋白阳性
D 血白细胞增多,核左移
E 血清脂肪酶水平降低
15.上腹部疼痛1周,要排除是否有急性胰腺炎,应该作哪项检查:
A 血淀粉酶
B 血清脂肪酶
C 血白细胞计数和分类
D 血清正铁血白蛋白
E 空腹血糖测定
16.急性胰腺炎治疗措施中正确的是:
A 尽早手术
B 使用生长抑素可能有助于抑制胰腺分泌
C 尽早使用糖皮质激素,促进炎症吸收
D 常规应用抗菌素
E 如无合并消化性溃疡则不应使用抑制胃酸药物
17.对于急性胰腺炎引起的腹痛,哪项处理不合理:
A 阿托品
B 剧痛时可用阿托品+哌替啶
C 剧痛时可用吗啡
D 吲哚美辛
E 山莨菪碱
18.生长抑素治疗急性胰腺炎的主要作用是:
A 解痉止痛
B 抑制胰酶和胰液分泌
C 抑制胰酶活性
D 增加胰腺腺泡膜的稳定性
E 稳定内环境
19.胆总管下段结石引起的急性胰腺炎,首选的治疗措施是:
A 外科手术治疗
B 腹腔镜治疗
C 内镜下Oddi括约肌切开取石
D 溶石治疗
E 体外碎石治疗
20.哪种情况不是急性胰腺炎外科手术治疗的指征:
A 并发胰腺脓肿
B 急性腹膜炎经抗菌素治疗无效
C 黄疸加深,影像检查证实有胆道梗阻存在
D 并发胰腺假性囊肿
E 并发麻痹性肠梗阻
二、 型题
21.男,40岁,体胖,进食油腻食物后出现中上腹部持续性疼痛,向左后背部放射。可能的诊断是:
A 消化性溃疡穿孔
B 急性胰腺炎
C 左肾结石
D 急性胆囊炎
E 心绞痛
22.男,36岁,左中上腹部持续性闷痛、恶心感6小时,无呕吐、腹泻。发病前有大量饮酒。体检:左中上腹深压痛。需要做哪项检查:
A 大便常规
B 血淀粉酶
C 尿淀粉酶
D 血清脂肪酶
E 血清正铁血白蛋白
23.男,45岁,中腹部疼痛3小时,伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检:BP 76/66mmHg,左肋腹部皮肤灰紫色淤斑,全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。诊断是:
A 胃肠道穿孔
B 急性胰腺炎,水肿型
C 急性胰腺炎,出血坏死型
D 麻痹性肠梗阻
E 急性心肌梗死
24.女,27岁,急性出血坏死性胰腺炎第18天,突然出现高热、腹痛。血WBC 19×109/l,中性粒细胞97%。CT发现胰腺尾部低密度包块。诊断是:
A 胰腺炎复发
B 并发胰腺癌
C 并发胰腺假性囊肿
D 并发胰腺脓肿
E 胰腺与周围组织粘连
25.男,40岁,急性胰腺炎住院,腹痛明显。2分钟闻及1次肠鸣音,音调弱。哪项处理不当:
A 禁食
B 胃肠减压
C 注射哌替啶
D 注射维生素K1
E 注射阿托品
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