2017年中西医结合助理执业医师考试试题及答案
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试题一:
1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于
A. 自然流产后
B. 人工流产后
C. 输卵管妊娠后
D. 葡萄胎排空后
E. 足月分娩后
参考答案:D
2.关于滋养细胞疾病的发生正确的是
A. 侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后
B. 绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎
C. 绝经后妇女不会再患绒毛膜癌
D. 葡萄胎的发生仅与精子的异常有关
E. 侵蚀性葡萄胎的发生机会为20-40%
参考答案:B
3.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是
A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养
细胞者为绒毛癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后
E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
参考答案:B
4.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
A. 肺内转移 B. 阴道转移
C. 脑转移 D. 盆腔转移
E. 肝转移
参考答案:A
5. 葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是
A. B超检查
B. 阴道脱落细胞涂片检查
C. 盆腔内诊检查
D. X线胸片
E. 血hCG检查
参考答案:E
6.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是
A. 侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生
B. 子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或
绒毛的退变痕迹
C. 肉眼可见多量细小水泡组织
D. 伴有肺内及阴道转移
E. 葡萄胎清宫6周以后,血hCG持续不降至正常水平
参考答案:B
7. 葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的
A.确诊后择期清宫
B. 一般采用吸宫术
C. 首先应选择大号吸管
D. 子宫缩小后可慎重刮宫
E. 刮出物送组织学检查
参考答案:A
8.28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦末送病检, B超子宫增大如孕2个月,宫底部3×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声, 首先应考虑的诊断是
A. 宫外孕
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 人工流产不全
E. 人工流产后宫腔感染
参考答案:C
25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份
9.为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜?
A.血β-HCG测定
B.腹部X线平片
C.多普勒超声检查
D.B型超声检查
E.A型超声检查
参考答案:D
10.如果检查为葡萄胎,处理上哪项是错误的?
A.明确诊断后应,及时清除宫内容物
B.如有黄素囊肿应手术切除
C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎
D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理
E.估计有出血可能者,应备血、输液
参考答案:B
11.出院后应随诊,下列哪项处理是错误的?
A.随访期至少2年
B.应避孕半年
C.随诊时注意有无转移症状
D.定期测定血HCG
E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查
参考答案:B
A. 绒毛膜癌脑转移
B. 绒毛膜癌肺转移
C. 葡萄胎预防性化疗
D. 部分性葡萄胎
E. 完全性葡萄胎
12. 氨甲喋呤用于
13. 更生霉素用于
14. 5-氟尿嘧啶
参考答案:12:A 13:B 14:C
A. 部分性葡萄胎
B. 完全性葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
15. 绒毛水泡状改变,组织出血,坏死,侵入子宫肌层
16. 坏死灶内见滋养细胞,血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构
参考答案:15:C 16:D
17 产褥感染最常见的是
A. 急性子宫内膜炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C. 急性输卵管炎
D. 腹膜炎
E. 栓塞性静脉炎
参考答案:A
18. 产褥感染处理原则,错误的是
A. 选用有效的`抗生素
B. 纠正全身一般情况
C. 半卧位以利引流
D. 禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散
E. 胎盘残留者,应控制感染后清宫
参考答案:D
19. 足月产后三天,出现下腹疼,体温不高,恶露多,有臭味子宫底脐上一指,子宫体软,本例为
A. 子宫内膜炎 B. 子宫肌炎
C. 盆腔结缔组织炎 D. 急性输卵管炎
E. 腹膜炎
参考答案:A
20. 25岁,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,体温38.8°C,下腹疼,恶露血性混浊有臭味, 宫底平脐,压痛,白血球15.8×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是
A. 急性子宫颈炎
B. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C. 急性输卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 败血症
参考答案:B
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