2017中西医结合执业助理医师备考试题
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中西医结合助理医师考试的性质是行业准入考试,是评价申请助理医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。下面由本站小编带来相关的试题吧!
A.肾上腺皮质激素 B.色苷酸二钠 C.异丙基肾上腺素 D.氨茶碱 E.舒喘灵
101、能舒张支气管平滑肌及冠状动脉,增强心肌收缩力并有利尿作用的是 D
102、选择性β2受体兴奋的剂是 E
103、预防运动性哮喘 B
104、关于肺炎球菌性肺炎,下列哪项是正确的
A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人
B.有突发寒战,发热,咳嗽,胸痛,血痰及肺部实变等症状和体征
C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多
D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影,常有空洞形成
E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张
B
105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是
A.细菌对组织的侵袭力 B.细菌的内毒素 C.细菌的外毒素
D.细菌的迅速繁殖 E.细菌有杀白细胞素
A
106、肺炎球菌性肺炎的铁锈痰最主要的原因是
A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的'产物 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素 E.以上都不是
D
107、肺炎球菌性肺炎与肺梗塞最有助于鉴别的是
A.胸痛、气急程度 B.咯血、咳嗽程度 C.有无心脏瓣膜病或血栓性静脉炎
D.肺实变体征 E.白细胞增多程度
C
108、诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值
A.白细胞总数及中性粒细胞均增高 B.痰培养肺炎球菌阳性 C.肺实变体征
D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布 E.肺部湿罗音
D
109、肺炎球菌性肺炎完全消散一般为
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.4周以上
110、治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是
A.热退清后至少72小时 B.热退清后1周 C.热退清后2周
D.症状体征消失 E.X线示炎症阴影完全消失
A
111、普通型肺炎球菌性肺炎的治疗,最主要的是
A.卧床休息补液 B.鼻导管给氧 C.退热止痛
D.祛痰止咳 E.选用敏感抗生素
E
112、重症细菌性肺炎患者出现皮肤粘膜出血点、合并黄疸、提示以下可能
A.中毒性肝炎 B.黄疸性肝炎 C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.毒血症 E.败血症
E
113、肺炎球菌性肺炎的整个病理过程有以下哪项特点
A.有肺泡壁和其他结构的损伤 B.轻度坏死或溃疡 C.可有肺气肿、肺大泡形成
D.可留少许纤维化瘢痕 E.消散后肺组织完全恢复正常
E
114、诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大
A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.胸痛 E.咯铁锈色痰
E
115、以下哪项不符合休克型肺炎的特点
A.因肺炎毒血症状严重导致 B.多见于老年慢性阻塞性肺病、心脏病患者
C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代谢性酸中毒 D.发病急骤,高热,血压下降
E.四肢厥冷,多汗,口唇指端紫绀
C
116、肺炎球菌性肺炎的发病原理在于
A.未预防接种菌苗 B.与肺炎球菌性肺炎病人接触造成飞沫传播
C.接触传染 D.呼吸道防御功能受到损害或全身抵抗力削弱时
E.肺炎球菌借尘埃传播
D
117、患者男性,20岁,昨天下午突起畏寒,发热39℃,咯白色粘液痰,右侧胸痛,今天
X线胸片检查右上叶实变,哪项诊断正确
A.干酷性肺炎 B.肺炎克雷白杆菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎球菌性肺炎 E.急性肺脓肿
D
118、肺炎球菌性肺炎患者,在抗生素治疗下退热后又再发热,白细胞增高,应考虑是
A.抗生素剂量不够 B.细菌产生耐药性 C.出现并发症
D.没有配用退热药 E.机体反应性差
C
119、哪种肺炎最易并发肺脓肿
A.肺炎球菌性肺炎 B.支原体肺炎 C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎 E.病毒性肺炎
C
120、患者男性,21岁,司机,3天前受凉,2天来发冷寒战,高热, 全身肌肉疼痛, 右上腹右胸痛,呼吸时加剧,伴恶心,呕吐,咯少量痰带血丝,巩膜轻度黄染,口角出现单纯性疱疹,口唇紫绀,四肢厥冷,血压10.7/7.4kPa(80/55mmHg),心率130次/分,诊断为
A.急性胆囊炎,并发休克 B.急性胃穿孔,并发休克 C.急性胸膜炎,并发休克
D.肺炎球菌性肺炎,并发休克 E.急性黄疸性肝炎,并发休克
D
121、患者女性,25岁,咽痛,咳嗽,乏力,四肢肌肉疼痛,中等发热,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及罗音,白细胞9.6×10 9 /L,中性粒细胞86%,胸片:左下肺班片状浸润阴影,血清冷凝试验1:64,应选择的治疗是
A.抗结核治疗 B.首选青霉素 C.广谱抗生素 D.氨基甙类抗生素
E.首选红霉素
E
122、患者男性,25岁,3天前淋雨后发冷、发热鼻塞,按感昌治疗无效。近1天来高热,体温39℃,右上胸痛,咳嗽,咯少量白痰。白细胞20×10 9 /L,中性粒细胞88%,淋巴细胞12%,诊断
A.病素性肺炎 B.浸润性肺结核 C.肺脓肿
D.肺炎球菌性肺炎 E.急性上呼吸道感染
D
123、患者女性,32岁,10天前足部感染,4天前开始发热,咳嗽,脓痰带血,查体无明显体征, 血白细胞21×10 9 /L,中性粒细胞 90%, 胸片两肺有较淡的片影,部分病灶可见伴有液平之透光区,诊断考虑。
A.支气管扩张并发感染 B.多发性肺囊肿并发感染 C.多发性葡萄球菌性肺炎
D.转移性肺癌 E.肺炎球菌性肺炎
C
124、患者男性,40岁,2天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气短、紫绀,胸片示右上肺大片实变影。血气分析:pH7.46,PaCO 2 4.12kPa(31mmHg),PaO 2 8.78Pa(66mmHg),BE+4mmol/L,SB 22mmol/L,此结果提示
A.正常 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.肺泡通气过度 E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
D
125、某老年患者, 咳嗽, 右胸痛, 气促, 咳出两口"铁锈"痰。检查:血压8.3/5.2kPa(64/40mmHg),脉搏120次/分, 发绀, 神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性罗音, 白细胞7.8×10 9 /L,中性粒细胞85%,你首先考虑的诊断应该是
A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎
D.休克型肺炎 E.克雷白杆菌肺炎
D
126、患者男性,25岁,突然发冷,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈色痰,四肢厥冷,轻度黄疸,口唇发绀,血压9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分,律齐,最可能的诊断是
A.急性胆囊炎 B.胃穿孔 C.胸膜炎 D.休克型肺炎 E.肺梗塞
D
127、休克型肺炎患者血容量已补足而仍无尿或24小时尿量仍少于400ml,比重小于1.018,应首先考虑
A.休克未纠正 B.合并心功能不全 C.合并肾栓塞
D.合并急性肾功能衰竭 E.合并电解质紊乱
D
128、X线检查胸下部有一致密片状阴影,在鉴别肺部炎症实变或胸腔积液时,优先选择一项简易而确实的方法是
A.胸部X线片 B.体检有无呼吸音减弱 C.立位与卧位胸部X线透视对比
D.胸部望诊是否膨隆 E.胸部X线断层照像
C
129、引起大叶性肺炎病人缺氧原因主要是
A.限制性通气功能障碍 B.弥散功能障碍 C.病变处通气/血流比例失调
D.气道阻力增加 2增高
C
130、某青年患者, 突然寒战, 高热达40℃, 伴有咳嗽、胸痛, 2小时前服阿斯匹林, 出大汗后热退,血压10.6/6.5kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,神志清,四肢暖,白细胞21×10 9 /L,胸片为右上肺大片状阴影,呈段分布,诊断为
A.休克型肺炎 B.葡萄球菌性肺炎 C.克雷白杆菌肺炎
D.肺脓肿 E.肺炎球菌性肺炎
E
131、男性,50岁,突然发冷、发热,咳嗽,脓性痰,粘稠带血,白细胞18×109 /L,青霉素治疗无效,胸部X线所见右上肺大片实变影,叶间隙下坠,诊断可能为
A.肺炎球菌性肺炎 B.克雷白杆菌肺炎 C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核 E.渗出性胸膜炎
B
132、患者高热两天,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽,查体:右侧卧位,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺部呼吸音减弱,语颤增强,偶闻湿性罗音,右上腹轻度肌紧张及压痛,白细胞25×10 9 /L,中性粒细胞98%,诊断应首先考虑
A.急性胆囊炎 B.胆石症 C.右侧胸膜炎 D.急性败血症 E.肺炎球菌性肺炎
E
133、患者男性,20岁,诊断肺炎球菌性肺炎,目前口渴无尿,四肢厥冷,血压10.4/8.3kPa(80/64mmHg),心率124次/分,中心静脉压3cm水柱,治疗首选
A.血管活性药物 B.静滴乳酸钠 C.静注西地兰
D.静滴低分子右旋糖酐 E.静滴肾上腺糖皮质激素
D
134、患者男性, 34岁, 既往体健, 突发寒战, 高热39~40℃, 咳嗽, 胸痛, 粘液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率120次/分,血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg),最可能的诊断是
A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.休克型肺炎 D.肺梗塞 E.真菌性肺炎
C
135、男性,47,受凉后发热,咳嗽,胸透发现左中肺野片状阴影,抗炎治疗好转,隔2个月后又类似发作一次,胸部X线片又发现左中肺大片致密阴影,给予抗结核治疗未见好转。查体:肺无罗音,白细胞计数11×10 9 /L,中性粒细胞83%, 淋巴细胞17%,哪种诊断可能最大
A.肺炎球菌性肺炎延迟消散 B.病毒性肺炎 C.阻塞性肺炎
D.干酪性肺炎 E.支原体肺炎
C
136、你认为下列哪种肺部疾患治疗后不遗留任何纤维化瘢痕
A.肺脓肿 B.肺间质纤维化 C.肺结核 D.肺炎球菌性肺炎 E.尘肺
D
137、下列哪项表现对金黄色葡萄球菌性肺炎最有诊断意义
A.起病急、病情重 B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹
C.喘憋重,致呼吸困难、发绀 D.易发生脓胸,肺大疱,脓气胸
E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞胞浆有中毒颗粒
D
138、休克型肺炎病人经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉博80次/分,充实有力,中心静脉压1.8kPa(12mmHg),尿量10ml/小时,比重1.018~1.020,尿钠为20mmol/L,应采用哪项措施为宜
A.继续抗炎治疗 B.应用利尿剂 C.应用扩血管药
D.按急性肾功能衰竭处理 E.应用强心甙
C
139、患者,女性,60岁,2日来高热,寒战,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色灰白,皮肤湿冷,口唇紫绀,右上肺叩诊为浊音,呼吸音弱,少许湿罗音,心率128次/分,血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg),应立即采取的措施是
A.拍胸部X线征 B.查血白细胞数及分类 C.痰培养+药敏
D.输液+血管活性药物 E.心电图检查
D
140、患者男性,23岁,突然畏寒,寒战高热,咳嗽,左胸痛1天。查体:体温37℃,口唇发绀,左肺部叩诊浊音,呼吸音低,心率128次/分,血压10.67Pa(80/45mmHg),末梢血白细胞29×10 9 /L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是
A.肺炎球菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.休克型肺炎
D.葡萄球菌性肺炎 E.结核性胸膜炎早期
D
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