2017中西医结合助理执业医师考试强化备考题(附答案)
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强化备考题一:
第1题 钩端螺旋体是
A 需氧菌
B 厌氧菌
C 兼性需氧菌
D 微需氧菌
E 以上都不是
正确答案:D
第2题 钩端螺旋体病的主要传染源是
A 猪、牛、马
B 猫、鼠、兔
C 鸡、鸭、鹅
D 犬、猫、羊
E 猪、鼠、犬
正确答案:E
第3题 钩端螺旋体病在我国常见的血清型有
A 7个血清型
B 9个血清型
C 5个血清型
D 15个血清型
E 18个血清型
正确答案:C
第4题 钩端螺旋体病,稻田型的传染源是
A 鼠
B 猪
C 牛
D 犬
E 羊
正确答案:A
第5题 钩端螺旋体病雨水型的传染源是
A 鼠,牛
B 鼠,猪
C 猪,犬
D 猪,羊
E 犬,牛
正确答案:C
第6题 钩端螺旋体病的主要流行季节是
A 1~3月
B 2~5月
C 3~6月
D 6~10月
E 10~12月
正确答案:D
第7题 钩端螺旋体的基本病理变化是
A 全身毛细血管的感染,中毒性损伤
B 小血管及血管周围炎,细胞浸润
C 肺毛细血管出血
D 急性肾功不全
E 弥散性血管内凝血
正确答案:A
第8题 钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是
A 猪
B 牛
C 狼
D 狗
E 鼠
正确答案:D
第9题 钩端螺旋体病的临床表现
A 长期持续高热
B 发热、咳嗽、咯白色粘痰
C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D 发热、恶心、呕吐、腹痛
E 发热、咳嗽
正确答案:C
第10题 钩端螺旋体病的肺出血型,其出血症状一般常在病程的第几天
A 第~2天
B 第2~3天
C 第3~4天
D 第5~7天
E 7天以上
正确答案:C
第11题 急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病,常见死亡原因
A 单纯型(流感伤寒型)
B 肺出血型
C 黄疸出血型
D 胸膜炎型
E 以上都不是
正确答案:C
第12题 钩端螺旋体病最常见的临床类型是
A 单纯型(流感伤寒型)
B 肺大出血型
C 黄疸出血型
D 胸膜炎型
E 肾功能衰竭型
正确答案:A
第13题 在我国长江流域,以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有
A 地方性斑疗伤寒
B 出血热
C 森林脑炎
D 钩端螺旋体病
E 疟疾
正确答案:D
第14题 钩端螺旋体病患者,什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体
A 发病第一周内
B 发病第二周内
C 发病第三周内
D 发病第四周内
E 发病第五周内
正确答案:A
第15题 钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A 1:100
B 1:200
C 1:300
D 1:400
E 1:800
正确答案:D
第16题 钩端螺旋体病的病原治疗应首选药物是
A 四环素
B 青霉素
C 庆大霉素
D 链霉素
E 氯霉素
正确答案:D
第17题 控制钩端螺旋体病,暴发流行的关键性措施是
A 隔离病人,管理牲畜
B 消灭鼠类,注射钩端螺旋体菌苗
C 保护水源和饮食,防止感染
D 避免用河沟和池塘的污水洗澡
E 用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体
正确答案:B
第18题 钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持
A 终生免疫
B 有效1年以内
C 有效1~2年
D 有效2~5年
E 有效5~10年
正确答案:B
第19题 男24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压10.9/6.
6kPa,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区感叩击痛,腓肠肌压
痛明显,克氏征(±),布氏征(-),实验室检查血象(±),WBC5.4×10 9,NO.78,血沉90mm/h,总胆红素27μmol,
尿蛋白(+),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×10 6/L,单核0.52,淋巴细胞0.42,糖、氯化物正常,诊断应
首先考虑
A 败血症
B 流行性感冒
C 病毒性胸膜炎
D 出血热
E 钩端螺旋体病
正确答案:E
第20题 男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热,4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力,体检:体温39.8℃,
巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下,脾未及,腹下淋巴结如蚕豆大4个,血象:WBC 10.5×
l0 9/LN80%,肝功:ALT 280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC 3~5,诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 流行性出血热
C 钩端螺旋体病
D 伤寒
E 疟疾
正确答案:C
第21题 男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,体检:体温40℃,脉搏120
次分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部哕音少许,肝肋下
1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛,血象WBC 14×10 9/L,RBC 4.3×10 l2:,N60%,尿蛋
白(+),每高倍镜下RBC 2~5个,WBC l~2个,诊断应考虑
A 流行性出血热
B 无黄疸型肝炎
C 伤寒
D 钩端螺旋体病
E 流行性脑脊髓膜炎
正确答案:D
第22题 23岁,农民,因高热,全身肌肉酸痛7天,黄疸2天,于7月29日入院,查体:结膜充血,巩膜轻度黄疽,肝肋下1.
Ocm,脾不大,血象WBC 8.3×10 9/L,N72%,L28%,尿蛋白(+),总胆红素60μmol/L,ALT 350U/L,肥达反应
"O"1:40,H:1:320,凝集,溶解试验1:400,外斐氏及反应OX l:80,根据以上资料考虑是以下哪种疾病
A 伤寒
B 斑疹伤寒
C 钩端螺旋体病
D 急性黄疸型肝炎
E 流行性出血热
正确答案:C
第23题 18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜
面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白栅,每高倍镜视野WBC 0~5个,脑脊液压力正常细
胞数0.1×10 9/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠,哪种诊断可能性大
A 乙型肝炎
B 腮腺性脑炎
C 结核性脑膜炎
D 钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E 流行性感冒
正确答案:E
第24题 男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查
体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下压痛
(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb l20g/L,WBC 4.7×10 9/L,N78%,L32%,尿蛋
白(++)每高倍镜下WBC(-),BBC 20个,颗粒管型1~2个,BUN 32mmol/L,最可能诊断
A 伤寒并发溶血性尿毒综合征
B 钩端螺旋体病,黄疸出血型
C 流行性出血热
D 疟疾并发肾小球肾炎
E 疟疾型黑原病
正确答案:B
第25题 20岁农民,9月1日入院,发热,全身软,腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验1:400,印
象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后退热,又持续用药5天,又出现畏冷,发热,精神不振,可引起发
热的原因
A 钩端螺旋体病复发
B 治疗后加重反应
C 钩端螺旋体病的后发热
D 疟疾
E 上呼吸道感染
正确答案:C
第26题 男性,24岁,发热3天,诊断钩端螺旋体病后,用青霉素80万U肌注,3小时后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急
促,首先应考虑
A 过敏性休克
B 合并败血症
C 并发肺炎和心肌炎
D 并发肺炎
E 赫氏反应
正确答案:E
第27题 某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾,在6天内相继有近50人发病,患者均为4~14岁儿童。起病急,发热、头痛,
全身酸痛,呕吐、眼红,查体:意识清,结膜充血,部分病人颈轻度抵抗,浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改
变,外周血象白细胞轻度升高,最大可能的诊断是
A 肠伤寒
B 流行性乙型脑
C 流行性斑疹伤寒
D 流行性感冒
E 钩端螺旋体病
正确答案:E
第28题 男性,21岁,下水道工人,因发热,全身酸痛,乏力5天于8月2日入院,查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟
淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+),血象WBC 13.2×10 9/L,N80%,120%,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性
(1:400),应首选下列何种药物
A 青霉素每次40万u肌内注射,每天120万U~160万U
B 青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万U
C 青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注,每天2次
D 复方新诺明1g,每天分2次口服
E 螺旋霉素0.2g,每天4次口服
正确答案:A
第29-32题
患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然
出现心慌气短,心率快,咯血痰,x线胸片,双肺广泛片状阴影
1.最可能的诊断
A 支气管扩张
B 大叶性肺炎
C 钩端螺旋体病
D 肺结核咯血
E 肾综合征出血热
2.针对病原治疗的首选药物
A 庆大霉素
B 链霉素
C 红霉素
D 四环素
E 青霉素
3.针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点
A 可待因
B 止血药
C 西地兰
D 氢化可地松
E 肝素
4.钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状
A 过敏反应
B 溶血反应
C 赫氏反应
D 中毒反应
E 二重感染
正确答案:CEDC
第33-37题
A 羊
B 狗
C 鼠
D 猪、鼠和狗
E 猫
1.钩体病的传染源
2.包虫病的传染源
3.布病的传染源
4.肾综合征出血热的传染源
5.弓形虫病的传染源
正确答案:DBACE
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