2017中西医结合助理执业医师考试试题(附答案)
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(一)Al型题(答题说明:每道题下面有A、B、C、D、E共5个备选答案,请从中选择1个最佳答案)
1.根据胎龄早产儿的定义是:
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿 D.胎龄<42周≥40周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
2.下列哪项属于高危儿:
A.母亲有妊高征、先兆子痫
B.母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史
C.母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产史
D.母孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.以上均是
3.以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确:
A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周时迅速增加
4.在新生儿期,应进行哪些预防接种:
A.卡介苗,百白破疫苗 B.乙肝疫苗,百白玻疫苗
C.卡介苗 D.卡介苗,乙肝疫苗
E.乙肝疫苗
5.在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤:
A.建立呼吸,增加通气 B.吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素 D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
6.在新生儿初步复苏中正确的步骤:
A.保暖一吸引一擦干一体位一刺激 B.刺激一保暖一体位一吸引一擦干
C擦干一保暖一体位一吸引一刺激 D.保暖一体位一吸引一擦干一刺激
E.保暖一体位一刺激一吸引一擦干
7.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是:
A. -氧化碳中毒 B.围产期窒息 C.产伤
D.脑血管栓塞 E.贫血
8.新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是:
A.早期神经细胞激动剂的使用 B.早用高压氧
C.早期的对症支持综合治疗 D.新生儿期后的治疗
E.早期用氧
9.早产儿颅内出血最常见的原因是:
A.产伤 B.窒息缺氧 C.凝血因子的缺乏
D.感染 E.血管畸形
10.以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿:
A.硬膜下出血 B.蛛网膜下腔出血
C脑室周围-脑室内出血 D.小脑出血
E.脑实质内出血
11.新生儿肺透明膜病的临床特点为:
A.口吐白沫、呛奶,肺部常无异常体征
B多在生后4~6小时出现呼吸急促,发绀伴呼气性呻吟,进行性加重
C出垒后不久出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解
D.出生后2~5小时出现急促,唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响
E.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促
12.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切:
A.肺表面活性物质缺乏 B.剖官产 C.糖尿病母亲婴儿
D.早产儿 E.以上均是
13.产前感染肺炎常使用以下抗生素:
A.氨苄西林十三代头孢菌素B.青霉素十红霉素 C.青霉素十甲硝唑
D.红霉素十甲硝唑 E.三代头孢菌素
14.产时衣原体感染新生儿所致肺炎发病时间为:
A.3~5天 B.5~10天 C.3~12周
D.1周 E.2周
15,新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确:
A.红细胞寿命长 B.血中白蛋白含量高
C.葡萄糖醛酸转移酶活性高 D.肝脏排泄胆红素能力差
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低
16.以下哪一项是生理性黄疸:
A.足月儿生后4天胆红素213pmol/L B.每日上升92tLmol/L
C.生后20小时发现黄疸 D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中直接胆红素42 pLmol/L
17.新生儿生后24小时内出现黄疸,应首先考虑的诊断是:
A.生理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.败血症
D.新生儿肝炎 . E.胆道闭锁
18.桷诊新生儿ABO溶血病的检查是:
A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.释放抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.患儿血中游离抗体试验阳性
19.人体合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子的部位是:
A.肝脏 B.脾脏 C.肾脏
D.肾上腺 E.骨髓
20.晚发性新生儿出血症最常见出血类型为:
A.颅内出血 B.呕血 C.脐带残端出血
D.皮肤瘀点瘀斑 E.血便
21.新生儿败血症最常见的感染途径是:
A.产后脐部感染 B.产前羊水穿刺感染 C.暖箱感染
D.产时产程延长 E.皮肤毛囊炎感染
22.对诊断新生儿败血症最有意义的是:
A.血细菌培养 B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定 D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查
23.新生儿寒冷时产热的主要方式是:
A.骨骼肌震颤产热 B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热 D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热
24.新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为:
A.正确复温 B.防止器官功能障碍 C.早期积极提供热量
D.积极防治脑损伤 E.早期积极控制感染
(二)A2型题(答题说明:每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)
1.胎龄为32周的新生儿,出生体重为1299克,其体重位于同胎龄标准的第3百分位,下列哪个诊断准确:
A.早产儿小于胎龄儿低出生体重儿 B.早产儿大于胎龄儿
C.早产儿小于胎龄儿极低出生体重儿 D.早产儿适于胎龄儿
E.早产儿适于胎龄儿
2.母亲孕期血糖高,尿糖(+),其新生儿多为:
A.早产儿 B.过期产儿 C.足月儿
D.小于胎龄儿 E.巨大儿
3.正常足月新生儿,下列哪项反射检查结果阴性是正常的:
A.拥抱反射 B.吸吮反射 C.觅食反射
D.握持反射 E.腹壁反射
4.出生后5天男婴,发现乳腺有一鸽蛋大小肿块,应该如何处理:
A.挤压肿块 B.局部热敷 C.手术切除
D.无需处理 E.局部用药
5.新生儿娩出1分钟时心率140次/分,呼吸25次/分,不规则,四肢活动差,稍屈曲,弹足底无反应,全身青紫。Apgar评分可评为:
A.7分 B.6分 C.5分
D.4分 E.3分
6. 36孕周的新生儿,体重2100g,羊水Ⅲ度,出生时Apgar评分1分钟O分,以下处理正确的是:
A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素 B.首先气道内吸引
C首先气管导管 D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应,才停止抢救
7. 37孕周新生儿出生时Apgar评分1分针.5分钟及10分钟分别为3、5、7分,生后
12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等不自主运动,最可能的诊断是:
A.低血糖 B.缺氧缺血性脑病 C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血 E.先天性脑发育不全
8.足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前饱满,肌张力增高,瞳孔等大。患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用下列哪项措施:
A.静脉缓慢注射苯巴bi妥20mg/kg B.用泰能加强抗感染
C.吸氧 D.继续增加脱水剂的用量
E.吸痰
9.早产儿胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停,最可能的原因是:
A.低体温 B.红细胞增多症 C.肺炎
D.颅内出血 E.肺透明膜病
10. 29周早产新生儿,生后第二天出现双目凝视,前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为:
A.工级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级
D.Ⅳ级 E.V级
11,患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难.呻吟,进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。最可能的诊断为:
A.严重的先天性心脏病 B.湿肺 C.官内感染性肺炎
D.新生儿呼吸窘迫综合征 E.肺出血
12,某32周早产新生儿,因。进行性呼吸困难25分钟”人院,胎膜早破30小时,出生时1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性,体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。治疗该患儿目前症状最有效的药物是:
A.三代头孢菌素 B.-氧化氮 C.肺表面活性物质
D.巴曲酶 E.静脉营养
13.患儿,男,20天,发热,气促,80次/分,伴少哭,少吃,少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大泡伴胸腔积液,该患儿最可能诊断为:
A.湿肺 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C结核性胸膜炎
D.支原体肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎
14. 39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿哕音。未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为:
A.新生儿湿肺 B.官内感染性肺炎 C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿 E.新生儿吸人性肺炎
15.小儿生后因“不吃、不哭、体温不升2天”入院,查体发现:患儿反应差,气促,皮肤较红,躯干、四肢近端黄染,脐部红肿,有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是:
A.新生儿肺炎 B.红细胞增多症
C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症 D.新生儿败血症
E.新生儿溶血病
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