2017胸外科主治医师考试《相关专业知识》复习题及答案
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复习题一:
单选题
1 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是:D
A:两根肋骨骨折
B:两根以上肋骨骨折
C:双侧肋骨单根骨折
D:多根多处肋骨骨折
E:多发性肋软骨骨折
2 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:D
A:气胸肺萎陷超过30%
B:多根多处肋骨骨折
C:胸部爆震伤
D:进行性血胸
E:损伤性窒息发绀严重
3. 胸部损伤外科治疗原则是:E
A:纠正酸碱平衡失调
B:纠正电解质紊乱
C:给予脱水利尿剂
D:给予止痛,输血
E:纠正循环,呼吸功能障碍
4 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是:D
A:胸部皮肤裂伤
B:气管或食管裂伤。
C:肋骨骨折刺破胸膜
D:胸壁创口与胸膜腔相通。
E:开放性肋骨骨折
5 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示:C
A:气胸
B:血胸
C:肺或支气管损伤
D:食管损伤
E:损伤性窒息
6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是:B
A:输血补液,防治休克
B:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C:立即行开胸探查术
D:加压给氧
E:镇静,镇痛
7 .创伤性窒息最常见的原因是:C
A:胸部撞击伤
B:胸部摔伤
C:胸部暴力挤伤
D:胸部扑打伤
E:胸部高压气浪冲击伤
8 .进行性血胸是指:E
A:损伤后DIC
B:血胸量大于500ml
C:血胸量大于1000ml
D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时
9. 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是:E
A:多种凝血因子的减少
B:胸腔内渗出液稀释
C:主要是凝血酶原减少
D:腔静脉出血
E:肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: E
A:伤侧负压消失
B:伤侧肺萎陷
C:肺内部分气体对流
D:纵隔扑动
E:伤侧有反常呼吸
11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E
A:吸氧
B:输血补液
C:气管插管行辅助呼吸
D:立即剖胸探查
E:迅速封闭胸部伤口
12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B
A:输血,补液,抗休克
B:立即胸腔排气
C:胶布固定
D:应用升压
E:氧气吸入
13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的`处置是: C
A:继续输血补液
B:给止血药
C:剖胸探查止血
D:闭式引流加负压吸引
E:给血管活性药
14.病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是 C
A肋骨骨折
B张力性气胸
C肋骨骨折合并张力性气胸
D血心包
E闭合性气胸
15.一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给左锁骨中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑 A
A支气管或肺广泛裂伤
B食管裂伤
C引流管位置过高
D血心包
E并发血胸
16.男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左侧胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是 D
A锁骨中线第二肋骨
B腋前线第八肋间
C腋后线第十肋间
D腋中线与腋后线之间第6—8肋间
E切口沿肋骨下缘
17.男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的 C
A软件胸壁内陷
B纵隔移向健侧
C伤侧膈肌上升
D静脉回流受阻
E二氧化碳滞留
18.男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 A
A纵隔扑动造成循环衰竭
B急性肺水肿导致气体交换降低
C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
19.脓胸纤维板剥除术的适应证 A
A病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B急性包裹性脓胸
C肺内有病灶,肺不能复张
D伴支气管胸膜瘘
E病程久,肺有纤维变性
20.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 B
A 3周
B 6周
C 12周
D 24周
E 48周
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