2017胸外科主治医师考试相关专业知识复习题及答案
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复习题一:
1下列哪种肿瘤一般位于前纵膈
A心包囊肿
B皮样囊肿
C淋巴源性肿瘤
D支气管囊肿
E神经源性肿瘤
答案:C( 1、前纵隔:胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、甲状旁腺腺瘤。
2、中纵隔:肠源性囊肿、淋巴瘤、心包囊肿、错构瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤。
3、后纵隔:神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、神经节瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、淋巴瘤。)
2未分化小细胞癌的特点是
A以老年男性多见,常为中央型肺癌,生长速度较慢,对放疗和化 疗较敏感,血行转移发生较晚
B多起源于大支气管,细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,分化程 度低,常在发生脑转移之后才被发现
C多发于年轻男性,常为中央型肺癌、恶性程度高,生长快,较早 出现淋巴和血行广泛转移,预后最差
D较多见于女性,多为周围型肺癌,早期常无明显临床症状,往往 在胸部X线检查中被发现
E较多见于女性,分化程度高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺 泡管和肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔
答案:C
3早期食管癌的x线表现不包括
A食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B局限性粘膜皱襞增粗和断裂
C局限性管壁僵硬
D局限、小的充盈缺损
E小龛影
答案:A
4女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发绀,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜
A清除呼吸道分泌物
B镇静止痛
C应用抗生素
D牵引固定
E胸带固定
答案:B
5男性,68岁,进行性吞咽困难6个月,现尚能进半流食,查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。 首选的检查方法是
A食管镜
B胸部正位像
C食管X线钡餐透视
D血AFP测定
E腹部B型超声检查
答案:C
6食管癌多发生在
A食管上段
B食管下段
C食管中段
D食管肌肉
E食管软骨
答案:C
7女,35岁,咳嗽、咳痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿罗音,杵状指(+);诊断应首先考虑
A肺结核
B支气管扩张症
C慢性文气管炎
D慢性肺脓肿
E先天性肺囊肿
答案:B
8男性,67岁,近日出现右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同时左侧额部及胸部少许,则其可能的诊断为
A肺结核
B重症肌无力
CPancoast癌
D中枢性面瘫
E周围性面瘫
答案:C
9男性64岁,吸烟史40年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为
A喉返神经损伤
B咽喉炎
C小叶性肺炎
D肺癌
E肺结核
答案:D
10下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
A斑块型
B髓质型
C蕈伞型
D溃疡型
E缩窄型
答案:A(腔内型)
11一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为
A圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理
B右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面
D右肺可见一偏心空洞
E无异常所见
答案:B
12下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,错误的是
A如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
E病人宜取乎卧位
答案E(半卧位)
13列哪项应考虑癌性胸水
A胸水清澈、静置不凝固,比重<1016—1018,以淋巴细胞和间皮细胞为主
B胸水是谈血色,红细胞>10×1010/L
C胸水淡黄绿色,比重>1018,白细胞高于500xl06/L,pH<730,Rivalta试验
阳性
D胸水有臭味,比重>1018,白细胞为10×108/L,PH<7OO,Rivalta试验阳性
E血性胸水,红细胞>50×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L
答案:E
14下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A食管内异物感
B进行性吞咽困难
C进食后胸骨后不适或疼痛
D进食时胸骨后烧灼感
E大口吞咽有梗阻感
答案:B
15男,23岁,被拖拉机碾伤入院。体格检查:呼吸36次/分,急促,唇紫绀,神智欠清,血压75/60mmHg,左下胸有骨摩擦音,左下肺呼吸音减低,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,腹肌紧张,压疼和反跳疼,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?
A立即给氧
B封闭胸部伤口
C应用血管活性药物
D立即行剖腹探查术
E输血、输液
答案:D
16某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,侧血压70/50mmHg,心率120次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管右移,右肺叩清。最可能的诊断
A左侧肋骨骨折并血胸,失血性休克
B左侧肋骨骨折并血、气胸,休克
C左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
D左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克
E左侧肋骨骨折、休克
答案:C
17食管癌根治手术切除率最高者是:
A颈段食管癌
B胸上段食管癌
C胸中段食管癌
D胸下段食管癌
E食管癌侵及贲门
答案:D
18中心型肺癌的症状中最常见的是:
A反复大咳血
B发热
C气短
D胸痛
E刺激性干咳
答案:E
19肺癌的晚期症状不包括
A面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张
B声音嘶哑
C大量胸腔积液
D重症肌无力
E颈交感神经综合症
答案:D
20UICC制定的食管癌TNM分期中,肿瘤侵犯食管肌层属于
AT1
BT2
CT3
DT4
ETis
答案:B
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