外科主治医师章节考点:脑脓肿临床特点
来源:才华咖 本文已影响2.75W人
来源:才华咖 本文已影响2.75W人
外伤性脑脓肿早期急性炎症反应常被脑外伤所掩饰,所表现的发烧、头疼、颅内压增高以及局限性神经功能障碍,均易与脑外伤相混淆,尤其是位于脑的非功能区,如额极、颞尖等所谓“哑区”,故时有遗误。
迨至脓肿形成之后,临床表现又与颅内占位病变相似,这时全无颅内感染的.征象,仅有颅内高压,除头痛、嗜睡、脉缓,或偶有癫痫发作外,别无特点。如果脓肿位于重要脑功能区,则常有局部神经缺损体征可有助于定位。
临床表现:
急性感染症状
病人有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏频速、食欲不振、嗜睡倦怠等表现。颈部抵抗或脑膜炎症,通常不超过2-3周,由于应用广谱抗菌素,这些症状大多数好转消失。
颅内压增高症状
随着脑脓肿形成和增大病人出现颅内压增高症状,病人有不同程度的头痛,为持续性并有阵发性加剧,伴有呕吐,尤以小脑脓肿呕吐频繁。可伴有不同程度的精神和意识障碍。脉搏缓慢,血压升高,脉压增宽,呼吸变慢等征象,半数病人有视乳头水肿。
脑局部定位症状
脑脓肿位于半球者可有对侧中枢性面瘫,对侧同向偏盲,或象限性偏盲,对侧肢体偏瘫或锥体束征阳性;位于优势半球者出现失语,也可有癫痫发作。脓肿位于小脑者出现强迫头位,眼球震颤,步态不稳,共济失调和同侧肢体肌张力减低。
脑疝形成和脓肿破溃
随着病情发展,颅内压增高严重致脑疝,病人昏迷,呼吸衰竭而死亡。脓肿接近于脑表面或脑室,自动或穿刺破裂入蛛网膜下腔或脑室,则病情迅速恶化,表现突然高热、昏迷、抽搐,血象和脑脊液白细胞剧增,如不及时救治则迅速死亡。
内科临床主治医师工作总结
外科主治医师章节考点:胰石症的治疗
外科主治医师章节考点:挛缩性瘢痕治疗
外科主治医师2017年考点:脑水肿发病原因
外科主治医师考试考点:肿瘤的治疗
外科主治医师章节考点:灭菌法
妇产科主治医师知识点:脓肿造口术适应症
外科主治医师章节考点:外科感染局部治疗
外科主治医师章节考点:肝裂伤
临床医生外科实习自我鉴定
内科临床主治医师工作总结
外科主治医师章节考点:软骨瘤
临床执业医师助理考点:腹腔脓肿
外科主治医师章节考点:干骺端
外科主治医师章节考点:颅脑创伤外科手术指南
外科主治医师章节考点:肠疾病
外科主治医师章节考点:血管瘤
外科主治医师章节考点:肾损伤
2016临床医学理论内科学常考知识点:肺脓肿
临床执业医师助理考点:肺气肿的临床病理特点
外科主治医师章节考点:法洛四联症治疗
外科主治医师章节考点:心包肿瘤的诊断标准
外科主治医师章节考点:脑脓肿临床特点
外科主治医师章节考点:色素痣治疗
外科主治医师章节考点:脑干损伤的机理