2017肾内科主治医师习题及答案

肾脏病是常见病和多发病，如果恶化可以发展为 尿毒症，严重危害人们健康。下面是应届毕业生小编通过的2017肾内科主治医师习题及答案，希望对大家有所帮助。

1、 双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是

A、β受体阻滞剂

B、ACEI及ARB

C、利尿剂

D、α受体阻滞剂

E、钙离子拮抗剂

正确答案：B

答案解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物，会进一步加重肾脏缺血，导致血肌酐升高。

2、 糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是

A、弥漫性肾小球硬化

B、结节性肾小球硬化

C、渗出性病变

D、局灶节段性肾小球硬化

E、新月体肾小球肾炎

正确答案：B

答案解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变，缺乏特异性。

3、 透明管型可见于以下情况，除了

A、健康人

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、恶性高血压

正确答案：D

答案解析：透明管型主要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动，重体力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。

4、 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为

A、颊部盘状红斑

B、颊部蝶形红斑

C、甲周红斑

D、躯干皮疹

E、颊部丘疹

正确答案：B

5、 下列不会继发肾病综合征的是

A、多发性骨髓瘤

B、慢性乙型肝炎

C、过敏性紫癜

D、糖尿病

E、慢性肾盂肾炎

正确答案：E

答案解析：慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰，但不会继发肾病综合征。

6、 下列不是恶性高血压肾活检指征的是

A、表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者

B、表现为急性肾炎综合征，不能除外急性肾炎者

C、无高血压家族史，且血压急剧升高者

D、不能除外急性间质性肾炎者

E、不能除外血管炎者

正确答案：C

7、 下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是

A、透明血栓

B、白细胞浸润

C、纤维素样坏死

D、细胞性新月体

E、肾小管萎缩

正确答案：E

答案解析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。

8、 下列管型常见于肾小球疾病的是

A、肾衰竭管型

B、红细胞管型

C、透明管型

D、颗粒管型

E、上皮细胞管型

正确答案：B

答案解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，形成与尿蛋白的性质和浓度，尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎;白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎;脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病;肾小管上皮细胞管型在各种原因所致肾小管损伤时出现。

9、 下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是

A、结节性多动脉炎

B、淀粉样变性

C、过敏性紫癜

D、糖尿病

E、系统性红斑狼疮

正确答案：A

10、 下列描述错误的是

A、多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿

B、糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿

C、紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿

D、糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征

E、狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿

正确答案：D

答案解析：糖尿病肾病Ⅳ期为临床肾病期，尿蛋白逐渐增多，但不一定都达到大量蛋白尿而表现为肾病综合征。

11、 下列细菌尿可不予治疗的是

A、老年人无症状性细菌尿

B、妊娠妇女无症状细菌尿

C、学龄前儿童无症状细菌尿

D、糖尿病患者无症状细菌尿

E、以上都不需要治疗

正确答案：A

答案解析：老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。

12、 下面关于Alport综合征，描述错误的是

A、是最常见的遗传性肾脏病

B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化

C、遗传方式为X连锁显性遗传

D、患者听力障碍发生于耳蜗部位

E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征

正确答案：C

答案解析：Alport综合征的遗传具有异质性，存在不同遗传方式，X连锁显性遗传是最主要的.遗传方式。

13、 以下不是尿路感染的并发症的是

A、肾乳头坏死

B、肾周脓肿

C、败血症

D、尿路梗阻

E、肾结核

正确答案：E

14、 以下是肾活检的相对禁忌证病例的是

A、活动性肾盂肾炎

B、小肾

C、原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

D、持续肾小球源性血尿

E、孤立肾

正确答案：A

答案解析：肾活检相对禁忌证活动性肾盂肾炎，肾结核，肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿，肾肿瘤或肾动脉瘤，多囊肾或肾脏大囊肿，肾脏位置过高或游走肾，慢性肾衰竭，过度肥胖，重度腹水。肾活检的禁忌证明显出血倾向重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

15、 以下药物一般不会导致血栓性微血管病的是

A、环孢素

B、他克莫司

C、噻氯匹定

D、丝裂霉素

E、骁悉

正确答案：E

16、 引起急性药物过敏性间质性肾炎药物有

A、马兜铃酸类中草药

B、呋塞米

C、苯巴比妥

D、别嘌呤醇

E、以上均是

正确答案：A

17、 原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾小球肾炎

E、IgA肾病

正确答案：E

18、 诊断慢性肾盂肾炎不正确的是

A、病史超过半年

B、大量蛋白尿

C、两个肾脏大小不等

D、肾盂、肾盏狭窄变形

E、持续性肾小管功能受损

正确答案：B

答案解析：慢性肾盂肾炎导致的蛋白尿为小管性蛋白尿，小于1～2g/d。

19、 诊断肾动脉狭窄的金指标是

A、彩色多普勒超声检查

B、卡托普利肾显像试验

C、螺旋CT血管造影

D、肾动脉血管造影

E、磁共振显像血管造影

正确答案：D

答案解析：肾动脉血管造影能准确显示肾动脉狭窄部位、范围、程度及侧支循环形成情况，优于其他检查方式，是诊断肾动脉狭窄的金指标。

20、 诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的

A、NHCl试验

B、内生肌酐清除率测定

C、碳酸氢盐重吸收试验

D、酚红排泄试验

E、肾素血管紧张素醛固酮测定

正确答案：C