2017神经内科主治医师考试基础复习题及答案
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复习题一:
选择题
1. 某病人因外伤致使脊髓腰节段右侧半横断,损伤平面以下会出现( )
A. 右侧痛温觉丧失
B. 右侧粗触觉丧失
C. 左侧本体感觉丧失
D. 右侧本体感觉丧失
E. 左侧肢体随意运动丧失
正确答案:D
2. 急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是( )
A. 四肢瘫
B. 腱反射消失
C. 肌张力低
D. 无病理征
E. 括约肌障碍
正确答案:E
3. 患者,男,26岁,突发双下肢不能行走,伴麻木、小便潴留,在当地查CSF白细胞数48×10/L,淋巴细胞为主,蛋白质含量0.3g/L,糖2.8mmol/L,氯化物125mmol/L。如检查发现双下肢腱反射消失,病理征阴性,那么很可能是( )
A. 周围神经受损
B. 神经根受损
C. 脊髓休克症状
D. 神经肌接头损害
E. 锥体束受损
正确答案:C
4. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是( )
A. 年龄大小
B. 有否高血压
C. 脑脊液改变
D. 有无头痛
E. 有无局灶性神经体征
正确答案:E
5. 动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于( )
A. 颈内动脉及大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 大脑后动脉
D. 小脑后动脉
E. 椎-基底动脉
正确答案:A
6. 患者,男,62岁,1小时前跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压175/110mmHg,心率57次/分,律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义( )
A. 肢体坠落试验
B. 双足外旋是否对称
C. 病理反射
D. 腱反射
E. 肌营养
正确答案:E
7. 患者,女,76岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力2级,腱反射右侧大于左侧,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为( )
A. 右侧半球脑栓塞
B. 右侧半球脑出血
C. 右侧半球脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 以上都不是
正确答案:C
8. 患者,女,59岁,突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天,体检:右侧眼裂及瞳孔略小,对光反射灵敏,双眼可见向右水平眼震,腭垂偏左,右侧腭弓低,右侧咽反射迟钝,右侧指鼻和跟膝胫试验不准,右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断( )
A. 左侧中脑梗死
B. 右侧中脑梗死
C. 右脑桥梗死
D. 右侧延髓梗死
E. 右小脑半球梗死
正确答案:D
9. 患者,男,66岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,言语不清,神志清楚,无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退。可能性最大的疾病是( )
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下隙出血
E. 脑血栓形成
正确答案:E
10. 患者,男,45岁,有高血压病,突然昏迷,四肢瘫痪,"针尖样"瞳孔。首先考虑下列哪种疾病( )
A. 基底节出血
B. 额叶梗死
C. 小脑出血
D. 脑桥出血
E. 蛛网膜下腔出血
正确答案:D
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