2017心血管内科主治医师考试题库及答案
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选择题
1.以下哪种情况是洋地黄 适用证
A.预激综合征 合并心房颤动
B.风心病,心衰,快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死
正确答案:B
2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
-MM亚型:MM3/MM1比值
-MB
D.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)
E.血清肌红蛋白
正确答案:B
3.下列哪种诊断技术诊断心包 积液既安全又准确
A.心包穿刺术
B.心脏听诊
C.心电图
D.超声心动图
E.胸部X线摄片
正确答案:D
4.梗阻性肥厚型心肌病 ,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确
A.含硝酸甘油 减弱
B.运动时减弱
C.屏气减弱
D.下蹲减弱
E.用心得安 增强
正确答案:D
5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A.心房颤动
B.期前收缩
C.心脏扩大
D.新出现病理杂音
E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变
正确答案:E
6.主动脉粥样硬化 形成的主动脉瘤 最常见于
A.冠状动脉开口处
B.肾动脉开口处
C.主动脉弓
D.降主动脉
E.腹主动脉
正确答案:E
7.亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杵状指
C.抗生素治疗2周无效者
D.高热持续不退,白细胞持续升高
E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
正确答案:E
8.男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常。肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理
A.抗生素预防感染性心内膜炎
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄 治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动,定期随诊
正确答案:E
9.某患者服用地高辛 0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药
A.血钾降低
B.房颤心率由120次/分降为80次/分
C.心尖区收缩期杂音增强
D.心率40次/分,心尖区闻大炮音
E.血肌酐升高
正确答案:D
10.体循环淤血的最可靠体征为
A.静脉压升高
B.肝脏肿大及压痛
C.胸、腹腔积液
D.双下肢水肿
E.颈静脉曲张
正确答案:A
11.心绞痛 发作的典型部位为
A.心前区
B.胸骨中、上段胸骨后
C.胸骨下段
D.心尖部
E.剑突下
正确答案:B
12.女性,26岁,感冒 后第5天出现心悸 、气促、心率120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是
A.心电图
B.胸片
C.血沉
D.血清病 毒中和抗体
E.超声心动图
正确答案:D
13.下列哪项不是胺碘酮 的常见药物不良反应
A.低血糖
B.室性快速性心律失常
C.肺纤维化
D.角膜微粒沉着
E.光过敏
正确答案:A
14.纯收缩期高血压 的诊断标准是
A.收缩压≥18.7kPa
B.收缩压≥21.3kPa
C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa
D.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa E.收缩压≥4kPa
正确答案:D
15.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病 。该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
正确答案:C
16.男,28岁,心悸 ,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病 。该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
正确答案:C
17.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
正确答案:C
18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病 有重要的意义
A.超声心动图
B.心电图
C.胸部X线检查
D.心导管
E.心血管造影
正确答案:A
19.夜间卧位型心绞痛 的发生与下列哪项因素有关
A.冠脉痉挛
B.左室排血量减少
C.冠脉血流减少
D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗
E.夜间血压低
正确答案:D
20高血钾可使下列哪项洋地黄 所致的心律失常加重
A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的`心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.完全性心脏传导阻滞
E.室性心动过速
正确答案:D
21.男性,40岁,头晕、头痛 5个月,水肿 、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素 氮20mmol/L,诊断为
A.急进型高血压
B.原发性高血压 Ⅲ期
C.原发性高血压Ⅱ期
D.高血压脑病
E.高血压危象
正确答案:A
22.女性,45岁,发现高血压病 3年,近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),心率115次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗
A.硝苯吡啶
B.依那普利
C.萘心安
D.利血平
E.哌唑嗪
正确答案:C
23.急性心肌梗死 病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示
A.并发感染性心内膜炎
B.并发乳头肌功能不全
C.并发室间隔穿孔
D.并发心包 炎
E.并发心室膨胀瘤
正确答案:B
24.男性,25岁,因心悸 气短3年,发热 1个月就诊,查体:T.7.6℃,睑结膜 有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
正确答案:D
25.男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T.7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
正确答案:D
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