2017妇产科主治医师《分娩并发症》模拟试题及答案
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A型题
1胎膜早破对母儿的危害不包括下列哪项?D
A.早产
B.脐带脱垂
C.羊膜腔感染
D.子宫破裂
E.新生儿窒息
2下列何项不是胎儿窘迫的临床表现?D
A.胎心率大于160次/分,或小于120次/分
B.胎动每12小时少于4次
C.头位,羊水胎粪污染。
D. 臀位,羊水胎粪污染
E.胎心率不规则
3下述哪项与胎儿窘迫的预防无关? B
A.积极治疗妊娠合并症
B.取仰卧位
C.防止胎膜早破
D.临产后合理使用镇静剂及催产素
E.静推葡萄糖维生素C
4病理性缩复环常见于:D
A 妇女型骨盆
B高张性宫缩乏力
C 软产道损伤
D 头盆不称
E 枕后位
5初产妇,孕39+周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖+催产素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性,最恰当处理方法为:E
A 继续滴催产素,待宫口开全后作会阴切开助产
B 立即产钳助产
C 肌注度冷丁抑制宫缩
D 会阴切开后头皮钳牵引助产
E 停滴催产素+肌注镇静剂+剖宫产术
6关于产后出血的定义哪项是正确的?D
A 分娩过程中,出血量>500ml
B 胎盘娩出后,阴道出血>500ml
C 胎儿娩出后,阴道出血>500ml
D 胎儿娩出后,24小时内阴道流血>500ml
E 产后24小时后到产后42小时阴道流血>500ml
7产后出血最常见的原因是:D
A 胎盘残留
B 胎盘部分剥离
C 子宫颈裂伤
D 子宫收缩乏力
E 凝血机制障碍
8与产后出血无关的有:E
A 子宫肌瘤合并妊娠
B 滞产
C 双胎
D 多次刮宫
E 早产
9初产妇,孕40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项?C
A 胎盘早剥
B 副胎盘
C 胎盘低置
D 胎盘残留
E 子宫收缩乏力
10关于子宫收缩乏力性产后出血,首选的处理是:B
A 乙醚刺激阴道粘膜
B 按摩子宫,并注射宫缩剂
C 双手压迫腹部,按摩子宫
D 压迫腹主动脉
E 子宫腔填塞纱布
11初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,婴儿体重4000g,胎儿娩出后,有较多量持续性阴道流血,色鲜红,出血原因最可能是:B
A 产后宫缩乏力
B 软产道损伤
C 胎盘剥离不全
D 胎盘残留
E 凝血功能障碍
12下列哪种情况不符合先兆子宫破裂?B
A 病理性缩复环的出现
B 胎儿宫内窘迫
C 血尿
D 产妇烦躁不安
E 血压下降,脉搏增快,面色苍白
异常分娩
13协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不对称,最佳处理应是:A
A.人工破膜后静滴催产素
B.催产素静滴
C.等待产程自然进展
D.剖宫产
E.镇静剂
14治疗宫缩乏力,应用催产素的注意事项下列何项正确?B
A.常用于穴位注射
B.出现胎儿窘迫立即停药
C.用药后宫缩越强,效果越佳
D.适用于不协调宫缩
E.适用于中骨盆狭窄,二程延长者
15初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心音110次/分,ROA,宫口开3cm,有水囊感,S=0,B超:双顶径9cm,羊水过少,其处理哪项最佳?E
A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位,输液
C.静滴催产素
D.人工破膜
E.即行剖宫产手术
16初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心140次/分,宫口开1+cm,S=0,其处理哪项首选?D
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静滴小剂量催产素
D.肌注度冷丁
E.立即剖宫产
17妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为:C
A.中骨盆狭窄
B.出口狭窄
C.扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.妇女型骨盆
18初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25″/6~7′,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,S-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确?D
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静滴小剂量催产素
D.立即剖宫产
E.待宫口开全阴道助产
19妊娠28周前臀位处理最好的是:D
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.中药转胎
D.等待自动转为头位
E.外倒转术
20臀位分娩时,当脐部娩出后,一般应在多长时间内结束分娩?A
A.8分钟内
B.8~10分钟
C.10~15分钟
D.15~20分钟
E.20~30分钟
21狭窄骨盆对母体的影响哪项除外?D
A.子宫收缩乏力
B.胎膜早破及感染
C.妊娠期发生子宫破裂
D.尿瘘
E.产程停滞或延长
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