2017年临床助理医师热点:肺换气和组织换气
来源:才华咖 本文已影响1.24W人
来源:才华咖 本文已影响1.24W人
经肺通气进人肺泡的新鲜空气与血液进行气体交换,氧气从肺泡顺着分压差扩散到静脉血,而静脉血中的二氧化碳,则向肺泡扩散。以下是应届毕业生小编为大家整理的详细资料,希望对大家有帮助!
一、肺换气和组织换气的基本原理
1.气体的扩散
指气体分子从分压高处向分压低处发生净转移的过程。单位时间内气体扩散的容积为气体扩散速率,与气体的分压差(△P)、气体的溶解度(S)、温度(T)和扩散面积(A)成正比,与扩散距离(d)和气体的分子量的平方根成反比。其中,溶解度与分子量的平方根之比为扩散系数,CO2的扩散系数是O2的20倍。肺换气与组织换气都是以气体扩散的方式进行的。
2.呼吸气体和人体不同部位气体的分压
(1)呼吸气和肺泡气的成分和分压:人体吸入的气体是空气。吸入的空气在呼吸道内被水蒸气饱和,所以呼吸道内的吸入气的成分已不同于大气,各种气体成分的分压也发生相应的改变。呼出气是无效腔内的吸入气和部分肺泡气的混合气体。
(2)血液气体和组织气体的分压:液体中的气体分压也称气体的张力,其数值与分压相同。不同组织中的PO2和PCO2不同,在同一组织,它们还受组织活动水平的影响。
二、肺换气
1.肺换气的过程
混合静脉血流经肺毛细血管时,血液PO2低于肺泡气,PCO2高于肺泡气,根据气体扩散原理,肺泡气中的O2向血液扩散,而CO2由血液扩散到肺泡。O2 和CO2在血液和肺泡间的`扩散都极为迅速,当血液流经肺毛细血管全长约1/3时,已基本完成肺换气过程。可见,肺换气有很大的储备能力。
2.影响因素
(1)呼吸膜的厚度:气体的扩散速率和呼吸膜的厚度成反比。
(2)呼吸膜的面积:气体扩散速率与扩散面积成正比。
(3)通气/血流比值:指每分钟肺泡通气量(VA)与每分肺血流量(Q)的比值(VA/Q)。正常成人安静时约为0.84。如果VA/Q>0.84意味着通气过剩或血流量相对不足,部分肺泡气体未能与血液气体充分交换,致使肺泡无效腔增大。反之,如果VA/Q<0.84则意味着通气不足或血流相对过剩,部分血液流经通气不良的肺泡,混合静脉血中的气体不能得到充分更新,犹如发生了功能性动—静脉短路。二者均妨碍了气体交换,导致机体缺O2和CO2潴留,但主要是缺O2。
3.肺扩散容量:指气体在单位分压差(1mmHg)的作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数,是衡量呼吸气体通过呼吸膜的能力的一种指标。正常成人安静时CO2的DL约为O2的20倍。
三、组织换气
组织换气的机制和影响因素与肺换气相似,不同的是气体交换发生在液相介质之间。
临床执业医师助理考点:支气管扩张病理
临床执业医师助理考点:肺通气的动力
临床执业医师考点:支气管肺炎
临床执业医师助理考点:慢性支气管炎
2017临床助理医师考试《病理学》热点:肝硬变
临床助理医师《呼吸系统》考点:支气管扩张
2017年临床助理医师考点:直肠息肉
2017年临床助理医师《生理学》热点:血管生理
2017年临床助理医师考点:气体在血液中的运输
临床执业医师助理考点:细胞、组织的适应、损伤和修复
2017临床助理医师考试《病理学》复习:肺炎
临床助理医师《呼吸系统》考点:支气管哮喘
2016临床助理医师热点分析:发热
2017年临床执业医师《内科学》热点:肺炎概述
2017临床助理医师考试复习热点:栓塞
2017临床执业助理医师考点:糖代谢
2017年临床助理医师考试《病理学》备考:硅肺
2017公卫执业助理医师临床医学综合考点:腹痛
2017年临床执业助理医师考试知识点:泌尿系统
临床执业助理医师知识点总结报告
2016临床助理医师热门考点:多发性骨髓瘤
2017年临床执业助理医师考试知识点:运动系统
2017年临床助理医师重点习题
2017年临床助理医师《生理学》考点:体温及调节
临床执业医师助理考点:肠梗阻临床表现
2017年临床助理医师考点:呼吸运动的调节
2017临床执业助理医师生物化学考点:酶
2016临床助理医师高频热点:七大症状合并症
临床执业医师助理考点:肺气肿的临床病理特点
《发生在肺内气体交换》说课稿
2017年临床助理医师备考点:眼的视觉功能
临床执业医师助理考点:呕血的临床特性
2017年临床执业助理医师考试生理学知识点:胃液
临床执业医师助理考点:突眼临床表现
2017临床执业医师考试知识点:肺结核
中西医结合助理执业医师考点:肺气肿的实验室检查
2017公卫助理医师临床医学知识点:心音分裂
市天然气置换工作总结
临床执业医师助理考点:癔症临床表现
2017年临床助理医师《生理学》考点:能量代谢与体温