2016临床助理医师热门考点:多发性骨髓瘤
来源:才华咖 本文已影响1.85W人
来源:才华咖 本文已影响1.85W人
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的'范围。
一、临床表现:
(一)瘤细胞对骨骼和其他组织器官的浸润与破坏:
1.骨骼破坏:骨痛,骶部多见,其次为胸廓和肢体;胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。
2.髓外浸润:肝、脾、淋巴结及肾脏等受累器官肿大,软组织可见孤立性骨髓瘤,神经浸润。
3.浆细胞白血病
(二)血浆蛋白异常引起的临床表现:
1.感染
2.高粘滞综合征:头昏、眩晕、眼花、耳鸣,并可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭
3.出血倾向:
4.淀粉样变和雷诺现象
(三)肾功能损害
二、实验室检查:
1.骨髓:浆细胞系异常增生,伴有质的改变
2.血生化异常:
a.异常球蛋白血症;
b.高血钙、高血磷;
c.血清b2微球蛋白及LDH活力增高;
d.有蛋白尿,血清BUN、Cr增高,尿中出现本周蛋白。
3.X线:早期为骨质疏松,多在脊柱、肋骨和盆骨;
典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害;病理性骨折。
三、诊断:
1.骨髓中浆细胞>15%,且有形态异常。
2.血清有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g/24h。
3.溶骨病变或广泛的骨质疏松。
2016年临床助理医师考试考点:精神活性精神病
2017临床医学理论考点:流行性脑脊髓膜炎治疗
2017临床医师考试知识点:呼吸系统常见恶性肿瘤
2017年临床助理医师考点:出血性疾病
2017临床助理医师考试复习热点:栓塞
2016临床助理医师《内科学-循环系统》考点:急性左心衰竭
2017临床助理医师考试《病理学》复习:原发性高血压
临床执业医师助理考点:呕血的临床特性
临床执业医师助理考点:脊髓休克概念
口腔执业助理医师考点:牙髓病的临床表现
临床执业医师助理考点:肿瘤
2016临床助理医师《血液系统》考点:缺铁性贫血症
临床执业医师助理考点:脊髓灰质炎的诊断方法
2016年临床执业医师考试讲义:急性脊髓炎
2017年临床助理执业医师考点:肋骨骨折诊断与处理
2017临床助理医师考试传染病考点:性传播疾病
临床执业助理医师知识点总结报告
临床执业医师助理考点:癔症临床表现
2017临床助理医师考试《病理学》热点:组织的损伤
临床执业医师助理考点:肠出血性梗死
临床执业医师助理考点:肿瘤
2017临床助理医师考试热点复习:局部血液循环障碍
临床执业医师助理考点:足骨的结构与解剖学简述
2017公卫执业助理医师临床医学考点:腹泻
临床执业医师助理考点:急性左心衰竭
临床助理医师《呼吸系统》考点:慢性阻塞性肺疾病
临床执业医师考试真题多篇
2016临床助理医师综合考点:胃十二指肠疾病
临床助理医师《呼吸系统》考点:慢性肺源性心脏病
骨科临床医生实习总结
临床执业医师助理考点:肠梗阻临床表现
2017临床助理医师考试《病理学》热点:风湿病
临床执业医师助理考点:突眼临床表现
临床执业医师助理考点:慢性盆腔炎
临床执业医师助理考点:肺气肿的临床病理特点
2017临床执业医师考试泌尿系统考点:肿瘤
2017公卫执业助理医师临床医学考点:心界
2016临床助理医师高频热点:七大症状合并症
临床执业医师助理考点:多粘菌素类
临床执业医师助理考点:慢性支气管炎