2017小儿外科主治医师考试试题及答案

　　试题一：

第 1 题：单选题:

关于睾丸扭转的临床特点，下列正确的是

A.睾丸扭转均发生于剧烈运动之后

B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构

C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻

D.多数情况下在睾丸上极触及3～5 cm痛性硬结

E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Blue dot征)

第 2 题：单选题:

下列不符合肾动脉造影检查适应证的是

A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者

B.肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤者

C.超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者

D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤者

E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者

第 3 题：单选题:

小儿巨大肾积水的定义是指

A.肾积水容量超过300ml

B.超过24小时尿液总量的肾脏积水

C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水

D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块

E.肾积水容量超过800ml

第 4 题：单选题:

下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，不正确的是

综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝

s-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点

with-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤

综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系

with-Wiedemann综合征无11p15缺失

第 5 题：单选题:

肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是

A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，2～4岁者多见

B.肿瘤起源于肾上皮组织

C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”

D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性

E.主要采取手术治疗、放疗、化疗和自体细胞免疫疗法

第 6 题：单选题:

下列肾母细胞瘤的治疗原则，正确的是

A.双侧瘤在放疗和化疗基础上，行双侧瘤剜除术或切除肿瘤较大一侧的病肾

B.累及范围广、邻近器官受累不能切除，行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗

C.瘤体过大者先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术

D.化疗应常规应用，选用阿霉素、长春新碱、放线菌素D

E.以上都是

第 7 题：单选题:

肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见于

A.肾上腺转移 B.肝转移

C.肺转移 D.脑转移

E.骨转移

第 8 题：单选题:

腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。临床可诊断为

A.交通性鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.睾丸鞘膜积液

D.婴儿腹型鞘膜积液

E.输精管囊肿

第 9 题：单选题:

有关后尿道瓣膜的临床特点，下列不正确的是

A.是男性患儿先天性下尿路梗阻中最常见的原因

B.分为三型，其中Ⅲ型最严重，占梗阻性后尿道瓣膜5%

C.表现排尿滴沥、费力，急性尿潴留、尿路感染，肾功能不良

D.主要靠产前超声检查作出诊断

E.首要的治疗是纠正体液代谢失衡，控制感染及引流尿液后，经尿道或膀胱电灼瓣膜

第 10 题：单选题:

下列引起膀胱输尿管反流的病因，不正确的是

A.黏膜下段输尿管先天发育缺陷

B.输尿管旁憩室

C.尿路感染

D.异位输尿管口

E.原发性膀胱功能紊乱

第 11 题：单选题:

下列睾丸下降异常的临床特点，不正确的是

A.内分泌因素者，多为双侧性;局部、机械因素者，多为单侧

B.临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸

C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能

D.发现睾丸下降不全应立即手术治疗，包括新生儿

E.手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内

第 12 题：单选题:

下列对尿道下裂的概述，正确的是

A.最常见的男性生殖系统畸形

B.根据尿道口位置分为阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型三种

C.尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显

D.包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积

E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前

第 13 题：单选题:

有关尿道上裂的`临床特点，下列错误的是

A.是指尿道背侧壁部分或全部阙如，尿道开口于阴茎背侧，尿道口的远端呈沟状

B.多与膀胱外翻并存，单纯尿道上裂较少见

C.分为三型，每一类型都有不同比例的尿失禁发生

D.尿失禁者膀胱容量小，输尿管口常位于不正常的三角区的外侧

E.一经诊断，虽无尿失禁，应立即手术治疗

第 14 题：单选题:

尿道上裂的临床分型，正确的是

A.阴茎头型，尿道开口于阴茎头的背侧冠状沟之前

B.阴茎体型，尿道开口于阴茎体背侧、阴茎根部至冠状沟之间的任何位置

C.完全型，尿道开口于膀胱颈，合并不同程度膀胱外翻和耻骨联合分离

D.以上都是

E.以上都不是

第 15 题：单选题:

女性尿道上裂的临床特点，错误的是

A.分为阴蒂型、耻骨联合下型及完全型

B.主要表现为阴蒂分裂，大、小阴唇分离，耻骨分离

C.完全型伴有尿失禁

D.以上都是

E.以上都不是

第 16 题：单选题:

下列尿道下裂的解剖学特点，不正确的是

A.尿道口的远端呈沟状

B.尿道异位开口于尿道腹侧

C.阴茎下弯

D.包皮堆积于阴茎背侧

E.阴茎呈“Ⅴ”形分裂、皮肤缺损、系带阙如

第 17 题：单选题:

尿道下裂根据尿道口的位置进行分型，下列错误的是

A.Ⅰ型：阴茎头下，冠状沟型

B.Ⅱ型：阴茎体型

C.Ⅲ型：阴茎阴囊型

D.Ⅳ型：会阴型

E.Ⅴ型：混合型

第 18 题：单选题:

诊断尿道下裂的依据是

A.异位尿道口可异位开口于正常尿道口近端至会阴尿道的任何部位

B.阴茎向腹侧下弯

C.全部包皮位于阴茎背侧呈帽状堆积

D.以上都是

E.以上都不是

第 19 题：单选题:

下列尿道下裂的治疗原则，不正确的是

A.阴茎发育差，术前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗后再行手术

B.考虑到阴茎发育，主张学龄后手术

C.手术的目的是阴茎下弯充分矫正，尿道口在正常位置，阴茎外观好

D.尿路感染者，术前必须严格控制感染

E.尿道成形术应暂行尿液分流，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘

第 20 题：单选题:

有关先天性肾盂输尿管连接处梗阻的病因，下列错误的是

A.临床少见，多与感染因素相关

B.迷走血管压迫致该处输，尿管壁发育障碍

C.连接处形成内在瓣膜样结构或出现海葵样息肉

D.连接处位置偏高造成折角或活瓣作用，尿液引流不畅

E.输尿管起始部发育障碍致扭曲或折叠

第 21 题：单选题:

下列对小儿肾损伤的概述，不正确的是

A.小儿泌尿系统损伤中少见

B.病因包括暴力损伤和病理性肾破裂

C.临床表现血尿、腰区疼痛、肾区肿块、休克、发热

D.实验室和影像学检查有助诊断

E.肾血管损伤、肾区肿块增大、持续肉眼血尿、严重尿外渗应手术治疗

第 22 题：单选题:

诊断肾盂输尿管连接处梗阻所致的肾积水，不必要的辅助检查是

A.B超检查

B.静脉肾盂造影检查

C.膀胱镜检查逆行输尿管插管造影检查

-CT检查

E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查

第 23 题：单选题:

关于肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的外科治疗，下列错误的是

A .反复感染、腰腹疼痛或出现结石者，都应手术矫治

B.手术以解除梗阻为根本原则

C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式

D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧

E.轻度者也应积极手术治疗

第 24 题：单选题:

关于重复肾、双输尿管畸形的临床特点，下列不正确的是

A.是泌尿系常见的先天畸形，单侧较双侧者多

B.所谓重复肾是指肾体积较正常肾大，形同两肾左右排列

C.不完全或完全型重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，可无合并症

D.完全型双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿

E.重复肾常合并肾盂肾炎、肾结石、肾积水等症

第 25 题：单选题:

关于输尿管异位开口的临床特点，下列不正确的是

A.男性可开口在后尿道输精管及精囊等部位，在括约肌之近侧端

B.女性可开口于尿道、前庭、阴道及子宫部位，在括约肌之远端

C.输尿管异位开口男性多于女性

D.女性患儿常伴有重复肾和双输尿管畸形

E.异位开口的输尿管几乎都是引流重复肾的上肾段，偶有引流下肾段者

第 26 题：单选题:

诊断输尿管异位开口，通常不需要的辅助检查是

A.B超检查

B.静脉肾盂造影检查

C.逆行造影检查

检查

E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查

第 27 题：单选题:

男性，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊内睾丸剧烈疼痛2小时就诊，同时伴有患侧下腹部以及腹股沟疼痛，以及恶心、呕吐。首先要做的检查是

A.阴囊托高试验

B.阴囊透光试验

C.尿、血常规检查

D.阴囊多普勒超声检查

E.泌尿系彩超检查

第 28 题：单选题:

男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及正常大小。透光试验为阳性。最可能的诊断是

A.右侧斜疝

B.右睾丸鞘膜积液

C.右精索鞘膜积液

D.右交通性鞘膜积液

E.右精索静脉曲张

第 29 题：单选题:

男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsal-va试验(+)，阴囊B超提示：精索内静脉直径0. 26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取

A.精索内静脉高位结扎术

B.提高阴囊

C.观察病情变化

D.精索内静脉一髂外静脉吻合术

E.精索内静脉栓塞术

第 30 题：单选题:

男性，5岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。治疗宜采取

A.观察，等待自发下降

B.睾酮治疗

C.绒毛膜促性腺激素治疗

D.右侧睾丸下降固定术

E.右侧睾丸切除术

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