2017年外科主治医师考前冲刺试题及答案
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2017年的卫生资格考试还没开始,现在正是做好复习的重要阶段,下面是本站小编提供的2017年外科主治医师考前冲刺试题及答案,希望对你有所帮助!
(1~4题共用材料)
女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
1、最可能的原因是
A、急性肾衰
B、尿潴留
C、血容量不足
D、局麻药引起膀胱麻痹
E、肾盂肾炎急性发作
答案:B
2、在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是
A、盐酸利多卡因
B、盐酸丁卡因
C、盐酸布比卡因
D、盐酸罗哌卡因
E、碳酸利多卡因
答案:C
3、低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是
A、盐酸利多卡因
B、盐酸丁卡因
C、盐酸布比卡因
D、盐酸罗哌卡因
E、碳酸利多卡因
答案:D
4、下列哪种局麻药,其pH>7.0
A、盐酸利多卡因
B、盐酸丁卡因
C、盐酸布比卡因
D、盐酸罗哌卡因
E、碳酸利多卡因
答案:E
(5~8题共用材料)
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
5、根据患者情况,尿量减少的最可能原因是
A、补液量不足
B、脱水
C、血液浓缩
D、尿管不通畅
E、急性肾衰竭
答案:E
6、为明确诊断,首先要做的检查是
A、腹部B超
B、血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C、血细菌培养
D、血尿素氮、血肌酐检查
E、肾排泄造影
答案:D
7、临床观察中,最有价值的监测指标是
A、神志变化
B、体温变比
C、血压变化
D、每小时尿量变化
E、血电解质变化
答案:D
8、临床治疗中,应特别注意的是
A、应用抗生素控制感染
B、纠正电解质紊乱
C、纠正酸碱代谢失调
D、应用利尿剂加速排尿
E、严格控制补液量
答案:E
(9~10题共用材料)
一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。
9、下面说法,哪一点是错误的
A、病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行
B、既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效
C、医生不可以强求病人做不同意做的手术
D、医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的
答案:D
10、在该事例中,涉及了病人权利的哪一项
A、享有基本的医疗权
B、享有自我决定权
C、享有自我选择权
D、享有知情同意权
E、以上都是
答案:E
(11~13题共用材料)
某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于“人道”,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人
11、从医务人员的义务出发,下列除外哪点都是应该收治的
A、医务人员有诊治病人的责任
B、医务人员有解除病人痛苦的责任
C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D、晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的
E、对治疗无望的临危病人,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值
答案:D
12、从病人的权利分析,应该收治的理由是
A、解除疾病痛苦是病人的'基本需要
B、病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C、人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的
D、对待各种疾病的患者,应一视同仁
E、以上都是
答案:E
13、按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的
A、医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人
B、医院治病救人对所有病人都应一视同仁
C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人
D、病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响
E、在医院内,病人有安全感,心理状态好
答案:C
(14~15题共用材料)
晚上7时,刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室,请求医生救她儿子的命。她边哭边说,小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来,她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查,颅骨骨折,瞳孔散大,对光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已处于深度昏迷状态,情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单,一旦结果出来,就可行开颅术。但孩子的母亲没钱,CT无法做,手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱,一边给小孩采取一些抢救措施,他只能做到这些。可直到天亮,孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分,这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤,永远离开了这个世界。
14、没有遵循哪条医院管理道德的基本原则( )
A、预防为主的原则
B、以人为本原则
C、两种效益兼顾社会效益优先的原则
D、质量第一原则
E、公平公正原则
答案:C
15、根据此病例医护人员违反哪条医德原则( )
A、防病治病
B、救死扶伤
C、实行人道主义
D、全心全意为人民身心健康服务
E、公正原则
答案:B
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