2017消化内科主治医师《专业知识》复习题（附答案）

　　复习题一：

1.有关十二指肠溃疡的临床表现，下列哪项不正确( )

A.有空腹痛和进餐后疼痛减轻的规律B.90%的溃疡好发于球部

C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

2.门脉高压的特异性表现是( )

A.腹水B.脾肿大

C.脾功能亢进D.侧支循环开放E.肝掌，蜘蛛痣

3.关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要( )

A.胆汁反流B.胃酸

C.炎症D.饮食失调E.血型

4.失代偿期肝硬化最突出的临床表现是( )

A.黄疸B.腹水

C.蜘蛛痣D.肝掌E.脾肿大

5.男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查( )

A.胃镜B.钡餐透视

C.立位腹部平片D.胸部透视E.腹腔试验性穿刺

6.肝性脑病患者出现抽搐时最好选用( )

A.氯丙嗪B.马啡

C.副醛D.地西泮(安定)E.硫喷妥钠

7.男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为( )

A.疑诊为溃疡性结肠炎B.确诊为溃疡性结肠炎

C.确诊为克隆病D.胃肠功能紊乱E.肠结核

8.男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是( )

A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅲ期E.肝性脑病Ⅳ期

9.胃壁细胞抗体是自身抗体，属于( )

10.溃疡性结肠炎病变多位于( )

A.全结肠B.回盲部

C.回肠下段及升结肠D.横结肠E.直肠及乙状结肠

11.消化性溃疡的主要症状是( )

A.厌食，消瘦B.恶心，呕吐

C.嗳气，反酸D.上腹疼痛E.呕血，黑便

12.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是( )

A.临床表现B.便常规

C.X线钡剂灌肠D.血清α2球蛋白测定E.结肠镜检查

13.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占( )

A.1%～2%B.10%～20%

C.0.1%～0.2%D.20%～30%E.50%

14.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后( )

A.6小时B.8小时

C.10小时D.12小时E.16小时

15.溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是( )

A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡

C.溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎症

16.男性。39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻。经内科禁食，胃肠减压。补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为( )

A.因局部炎症水肿造成幽门梗阻B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻

C.因胃癌造成幽门梗阻D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

17.女性，3岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta(+)，细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的'疾病是( )

A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型

C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移

18.慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是( )

A.大便潜血检查B.血清胃泌素测定

C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.胃镜检查及活检

19.女性，1岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是( )

A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核

C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿

20.男，50岁，饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪项治疗措施不合适( )500U(Somogyi)，下列哪项治疗措施不合适( )

A.禁食B.胃肠减压

C.应用质子泵抑制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注

21.肝硬化腹腔积液，尿少，下肢水肿，心率1次/分，呼吸40次/分，端坐位，有脐疝，治疗中首选( )

A.西地兰静注OCHLOROTHIAZIDE口服

C.放腹腔积液D.口服甘露醇E.硫酸镁导泻

22.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占( )

A.3.6%～5%B.36%～50%

C.16%～20%D.0.6%～3.0%E.0.6%～2.6%

23.幽门梗阻的临床表现最重要的是( )

A.空腹时上腹部饱胀B.上腹疼痛，进食后加重

C.胃型及上腹部振水音D.大量呕吐，吐后症状减轻E.呕吐物含大量酸酵宿食

24.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是( )

A.消除细菌毒素B.抑制大肠杆菌

C.抑制肠道细菌D.减少真菌感染E.预防感染中毒性休克

25.男性，30岁，近5年腹泻。多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状，Hb110g/L，下面哪项治疗是适当的( )

A.禁食B.静脉高营养

C.输血D.肾上腺糖皮质激素E.水杨酸制剂

26.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠( )

A.钡餐透视B.胃液分析

C.下胃管D.急诊胃镜检查E.以上都不是

27.消化性溃疡的主要症状为( )

A.厌食、消瘦B.恶心、呕吐

C.嗳气、反酸D.上腹疼痛E.呕血、黑便

28.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性。最佳治疗为( )

A.生胃酮B.阿莫西林+甲硝唑

C.铋剂+阿莫西林D.吗丁啉+阿莫西林E.手术

29.下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是( )

A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析缺酸

C.X线检查见龛影直径大于2.5cmD.胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平E.胃脱落细胞检查有核变异细胞

30.女，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是( )

A.肝硬化失代偿期B.原发性肝癌腹膜转移

C.卵巢囊肿D.肝硬化并自发性腹膜炎E.结核性腹膜炎

31.急性胰腺炎患者发生休克时，下列哪项描述不正确( )

A.休克仅见于出血坏死型B.休克主要因合并感染所致

C.疾病初期发生休克，提示胰腺有大片坏死D.休克可以是严重并发症发生的表现E.休克主要因有效循环血量不足所致

32.男性，岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是( )

A.大便常规菌培养B.B超

C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查

33.女，1岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是( )

A.结核性腹膜炎B.盲肠癌

C.右侧卵巢囊肿D.阑尾周围脓肿E.阑尾类癌

34.诊断门脉高压症有特征性价值的是( )

A.腹水B.脾肿大

C.肝肿大D.食管下段及胃底静脉曲张E.低白蛋白血症

35.水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎时起作用的主要成分是( )

A.磺胺吡啶B.甲氧苄胺嘧啶

C.磺胺嘧啶D.磺胺咪E.5-氨基水杨酸

36.在我国，急性胰腺炎最常见的病因是( )

A.胆道结石B.酗酒

C.暴饮暴食D.病毒感染括约肌痉挛

37.肝硬化患者近日发热。全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗。应尽快采取的措施为( )

A.腹水细菌培养B.血细菌培养

C.腹水涂片染色查细菌D.腹部平片E.抗生素早期联合应用

38.下列不是轻度溃疡性结肠炎的表现为( )

A.腹泻每日3次以下B.轻度便血

C.体温不升高D.血沉升高E.无贫血

39.肝性脑病的诱因中和下列哪项无关( )

A.大量放腹水B.腹泻

C.呕吐D.肺部感染E.高糖饮食

40.治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液( )

A.高渗葡萄糖B.等渗葡萄糖

C.白蛋白D.复方氨基酸E.生理盐水