2017外科主治医师胸外科强化习题

2017年的外科主治医师考试还没开始，现在正是做好复习的重要阶段，下面是本站小编提供的2017外科主治医师胸外科强化习题，欢迎大家参考借鉴!

1.下列哪项检查结果表明病人的肺功能异常?

A.屏气试验>25秒

B.肺活量为预计值的80%

C.最大通气量为预计值的75%

D.时间肺活量1秒率为正常预计值的75%

E.血气分析PaO210.7kPa(80mmHg), PaCO25.3kPa(40mmHg)

(C)

2.大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素?

A.长期接触放射性物质

B.长期接触石棉、铬、镍等物质

C.长期吸入污染的空气和烟尘

D.长期大量吸纸烟

E.长期接触致癌物质

(D)

3.关于肺癌，下列哪项是正确的?

A.鳞癌对放疗和化疗不敏感

B.鳞癌通常首先经血行转移

C.腺癌在晚期才发生血行转移

D.未分化癌对放疗和化疗较敏感

E.未分化癌淋巴和血行转移较晚

(D)

4.关于肺癌的转移方式，下列哪项是正确的?

A.鳞癌发生血行转移较早

B.腺癌发生血行转移较晚

C.肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移

D.燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移

E.淋巴结转移只发生在肺癌同侧

(D)

5.男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择：

A.抗炎治疗

B.化学疗法

C.放射疗法

D.放疗+化疗

E.手术治疗

(E)

6.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好?

A.再次痰查找癌细胞

B.经胸壁穿刺活检

C.支气管纤维镜检查

D.胸部CT

E.纵隔镜检查

(C)

7.肺癌的早期症状是：

A.食欲不振

B.持续性胸痛

C.咳嗽、痰中带血

D.大咯血

E.出现Horner综合征

(C)

8.中央型肺癌最常见的症状是：

A.反复大咯血

B.刺激性咳嗽

C.发热

D.气短

E.胸痛

(B)

9.男，50岁，干咳2个月，偶有血丝痰1周，胸部正侧位片示右上叶不张。下列哪项为首选的检查程序?

A.经皮肺穿刺活检→断层

B.扫描→痰检癌细胞→纵隔镜检查

C.痰检癌细胞→开胸探查

D.痰检癌细胞→断层→支气管纤维镜检查

E.断层→锁骨上脂肪垫活检

(D)

10.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗?

A.手和脚的小关节严重肿痛

ing综合征

C.肌无力样综合征

D.局限性胸壁受累

E.股骨局部破坏

(E)

11.肺癌各病理类型的部位特点是：

A.鳞癌为周围型或中央型

B.腺癌多为周围型

C.小细胞癌一般为周围型

D.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门

E.大细胞癌多起源于小支气管

(B)

12.上腔静脉梗阻综合征最常见于：

A.胸骨后甲状腺瘤

B.慢性缩窄性心包炎

C.胸主动脉瘤

D.支气管肺癌

E.纵隔肿瘤

(D)

13.肺癌病人的手术治疗是指：

A.肺楔形切除术

B.肺段切除术

C.肺叶切除术

D.肺叶切除+肺萎陷疗法

E.肺叶切除+淋巴结清扫术

( E)

14.早期小细胞癌治疗选择：

A.化学疗法

B.放射疗法

C.手术治疗+放疗

D.手术治疗+放疗

E.手术治疗+化疗

(E)

15.下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感?

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.细支气管肺泡癌

E.混合型肺癌

(B)

16.早期支气管肺癌首选的治疗方法是：

A.药物疗法、化学疗法、中医中药

B.手术切除癌肿病灶

C.健康情况好者行放疗

D.各种免疫疗法

E.放疗及化疗联合应用

(B)

17.下列哪一型肺癌发病率最高?

A.小细胞癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.大细胞癌

E.混合型肺癌

(C)

18.男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是：

A.手术治疗

B.化学疗法

C.放射疗法

D.中医中药

E.免疫疗汉

(C)

19.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有"老慢支"，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的?

A.心电图示ST段及T波有改变

B.肺功能测定最大能气量为预计值的75%

C.胸片示左全肺不张

D.血气分析PaO210kPa(75mmHg)

E.血气分析PaCO2 8kPa(60mmHg)

(E)

20.男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，支纤镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择：

A.放射疗法

B.抗肿瘤药物治疗

C.中医药及气功疗法

D.胸膜肺切除术

E.如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探查术，争取切除病肺

(E)

21.男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，支纤镜检查为鳞癌，胆部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM发期标准，下列哪项是正确的'?

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T2N1M0

D.T2N2M0

E.T3N2M0

(C)

22.男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺3×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为：

A.肺结核

B.肺囊肿

C.肺良性肿瘤

D.肺化脓症

E.肺癌

(E)

23.男，39岁，咳嗽，低热，有时痰中带血，支纤镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出，病理报告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高，给予抗炎治疗，在此期间出现左上肺叶不张，以后左全肺不张，气促，胸闷明显，肺功能较差。此病人应如何处理?

A.放射疗法

B.化学疗法

C.放疗+化疗+中医药治疗

D.控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除术

E.左上肺叶袖氏切除术

(E)

24.晚期肺癌病例X线检查可以看到：

A.肺不张

B.阻塞性肺炎

C.癌性空洞

D.胸膜腔积液或肋骨破坏

E.肺门肿块

(D)

25.肺癌在较大支气管内长大后常出现：

A.大咯血

B.痰量增多

C.刺激性咳嗽

D.上腔静脉梗阻

E.声音嘶哑

(C)

26.周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现：

A.肺叶不张

B.全肺不张

C.节段性肺炎或肺不张

D.气和分叉角度增大

E.气管明显移位

(C)

27.结节型细支气管肺泡癌的X线表现为：

A.多有空洞

B.类似肺炎

C.片状阴影

D.与周围型肺癌相似

E.常伴有肺叶不张

(D)

28.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是：

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.混合癌

E.细支气管肺泡癌

(E)

29.肺癌起源于支气管粘膜上皮，早期局限于下列哪个部位称为原位癌?

A.细支气管

B.支气管粘膜

C.粘膜下层

D.支气管粘膜腺内

E.基底膜内

(D)

30.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的?

A.起源于较小的支气管

B.起源于肺叶支气管，位置靠的肺门

C.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部门

D.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分

E.起源于主支气管以远的肺癌

(D)