中西医结合执业医师中药学考点:抗慢性心功能不全药
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一、强心甙类 (地高辛、洋地黄毒甙)
作用:1、增强心肌收缩力(正性肌力作用)强心甙对心脏具有高度选择性。
2、减慢心率(负性频率作用)。
3、减慢传导(负性传导作用)。
用途:主要用于慢性心功能不全及某些快速型室上性心律失常。
不良反应:易过量中毒。最常见的最期症状是胃肠道反应。
中毒抢救:对心动过缓、房室传导阻滞――阿托品
过速型心律失常――静滴钾盐
室性早搏、心动过速-苯妥英钠
室性心动过速――利心卡因
注意事项:1、与排钾利尿药和肾上腺皮质激素合用,应补钾。
2、合用强心甙期间禁用钙剂。
3、奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米避免与强心甙合用。
二、减轻心脏负荷药
扩血管药
主要扩张小运用药:肼酞嗪、硝苯地平
主要扩张小静脉药:硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯
扩张小动脉和小静脉药:卡托普利、硝普钠、哌唑嗪
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