临床执业医师考点:循环系统疾病
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1、胎儿血液循环
含氧量最高的部位——脐静脉
动脉导管解剖上完全闭合——1岁以内
卵圆孔解剖上闭合——生后5~7个月
出生后肺循环压力降低,体循环压力升高,流经动脉导管的血液逐渐减少,最后停止,形成功能上关闭。
2、 小儿血压计算
收缩压=(年龄×2)+80(mmHg)
舒张压=2/3收缩压
收缩压高于或低于此标准20mmHg考虑为高血压或低血压。
一般收缩压低于75~80mmHg为低血压,年龄越小血压越低。
正常情况下,下肢血压比上肢血压高20mmHg。
3、 生理性杂音
位于心尖区或肺动脉瓣区
性质柔和,一般为Ⅰ~Ⅱ级
杂音局限,不传导;时间较短,无震颤
卧位比坐位清楚
4、 先心病
左向右分流型(潜在青紫型) 房间隔缺损、室间隔缺损、
动脉导管未闭
右向左分流型 (青紫型) 法洛四联症、大动脉转位
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