口腔执业医师考点:根面龋的病因
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根面龋是指人到中老年以后,牙周逐渐开始“暴露”,因牙周部位的硬度较牙冠低,随之而来是抗龋能力变差,于是容易出现龋洞的病症。根面龋因位置隐蔽,经常被忽视,根面龋只有在牙根面暴露在口腔环境中的时候才会发生。所以高危人群就是中老年人。而菌斑较多、甜食习惯都成为了根面龋易发的危险因素。全国第三次口腔健康流行病学调查结果显示,随着我国人口的老龄化,老年根面龋的发病率高达8.4%,已成为影响老年人身体健康的重要疾病。
1、细菌:
细菌是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的`主要致龋菌是变形链球菌,其它还包括放线菌属、乳杆菌等。
2、口腔环境:
口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和涎液。
3、宿主:
牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系,如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋,而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面,牙齿的结构与机体有密切关系,尤其是在发育中,不仅影响到牙齿的发育和结构,而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响,因而也是龋病发生中的重要环节。
4、时间:
龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏,所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。
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