初级护师理化因素所致疾病的护理A2试题

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69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射(-)，心肺听诊(-)，接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是

A.毒物种类不明不该洗胃

B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

C.每次注入量太少，排毒不够

D.总量太多达5.4L

E.总量太少，洗胃不彻底

答案：B

70.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静脉滴注维生素C

答案：C

71.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是

A.未及时撤离现场

B.未及时供氧

C.未及时用兴奋的剂

D.未及时输液

E.未及时注射激素

答案：A

72.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要

A.血糖、血酮体

B.肝肾功能

C.血E6A

D.动脉血气分析

E.全血ChE

答案：E

73.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是

A.抢救不及时

B.服毒量过大

C.用药维持时间太短

D.用药剂量不足

E.入院较迟

答案：C

74.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是

A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

B.洗胃+静脉滴注解磷定

C.洗胃+静脉注射阿托品

D.洗胃+给氧

E.洗胃+对症治疗

答案：A

75.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要

A

C.维生素C

D.维生素K1

none

答案：D

76.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的`药物是

A.阿托品

B.西地兰

C.度冷丁

D.速尿

E.硝普钠

答案：A

77.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好

A.1/10000高锰酸钾

B.1/20000高锰酸钾

C.清水

D.1%苏打水

E.3%苏打水

答案：C

78.男，46岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是

A.一氧化碳中毒

B.有机磷农药中毒

C.安眠的药中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.癫癎持续状态

答案：B

79.女，25岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。下列哪项措施最重要

A.导尿

B.纠正水盐代谢失衡

C.停用阿托晶继续观察

D.适当给予解磷定治疗

E.阿托品继续应用

答案：C

80.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是

A.增用镇静剂

B.重用复能剂解磷定

C.加大阿托品用量

D.输血

E.透析

答案：B

81.女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，心率70次/分，律齐。全血ChE仅为正常的20%，1小时后复查恢复到正常的70%，下列哪项治疗应慎用

A.解磷定静脉静注

B.给氧

C.洗胃

D.利尿

E.阿托品静脉注射

答案：A

82.女，25岁，服敌百虫2小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注双复磷

C.静脉注射速尿

D.给氧

E.2%碳酸氢钠洗胃

答案：E

83.女，20岁，误服对硫磷后昏迷2小时，查体：多汗，流涎，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下列哪项治疗措施是错误的

A.静脉注射阿托品

B.静脉注射解磷定

C.1∶5000高锰酸钾洗胃

D.防治脑水肿

E.维持正常呼吸功能

答案：C

84.男，35岁，服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下面哪个治疗药物疗效差

A.双复磷

B.解磷定

C.阿托品

D.硫酸钠导泻

E.2%碳酸氢钠洗胃

答案：B

85.女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒

A.重度中毒

B.中度中毒

C.轻度中毒

D.慢性中毒

E.极度中毒

答案：A

86.女，60岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是

A.高浓度给氧

B.持续低流量给氧

C.上呼吸机

D.高压氧治疗

E.呼吸兴奋的剂使用

答案：D