2017妇产科主治医师备考预习题
来源:才华咖 本文已影响2.03W人
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卫生资格考试注重于平时多思考多做题,在题目中感受到知识的运用,今天本站小编为大家带来2017妇产科主治医师备考预习题,欢迎大家参考借鉴!
A2型题
1.33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能诊断为 E 中
A.低置性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离
2. 妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是 A 易
A.胎盘早剥 B.妊娠合并子宫颈息肉 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.弥散性血管内凝血
3.孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予 A 中
A.子宫切除 B.继续按摩子宫加热敷 C.止血药物 D.官腔填塞 E.输血,等待血压上升
4.重度子痫前期伴突发腹痛阴道少量出血,血压下降首先应考虑可能是 B 中
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.羊水过多 D.子宫破裂 E.先兆流产
5.孕33周,1天前挤车时腹部被撞,偶有腹坠,3h前突发下腹痛阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血。体检:血压90/60mmHg,脉搏108次/分,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次/分,阴道少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75g/L,最恰当的处理方法是 D 中
A.即输新鲜血纠正贫血
B.观察病情变化,出血多随时终止妊娠
C.人工破膜及缩宫素静脉点滴
D.即行剖宫产术,并做好子宫切除准备
E.期待疗法,积极保胎治疗
6.孕36周,血压180/120mmHg,现腹部剧痛,面色苍白,脉弱,血压下降至100/70mmHg,阴道有少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为 C 中
A.前置胎盘 B.先兆子宫破裂 C.重型胎盘早期剥离 D.先兆早产 E.羊水栓塞
7. 35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是 A 难
A. 中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D. .重度胎盘早剥 E.轻度胎盘早剥
8. 30岁,初孕妊娠34周,产前检查BP24/15Kpa(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,Bp10/4kpa(75/30mmHg),Pl20次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是 E 中
A.立即剖官产终止妊娠
B.抢救休克,滴注催产素引产
C.人工破膜,滴注灌产素引产
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E. 抢救休克,尽快剖官产,终止妊娠
9.初产妇,妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少。最可能的诊断是 A 难
A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂
10.24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 B 中
A.妊娠合并急性阑尾炎 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.先兆子宫破裂 E.先兆早产
11.妊娠晚期,阴道多量流血8小时,不属于前置胎盘临床表现的项目是:A 中
A.持续性腹痛 B.胎心好 C.子宫松软 D.臀先露,先露高浮 E.阴道有活动性流血
12.阴道大流血、休克。疑为前置胎盘,以下哪一项检查最合适 D 中
A.肛诊 B.阴道检查 C.窥器检查 D.超声波胎盘定位 E.以上均不恰当
13、初产妇孕40周,产前无痛性阴道流血3次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血500毫升,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4厘米,此产妇出血的原因最大可能是:A 中
A.胎盘早剥 B.副胎盘 C.胎盘低置 D.胎盘残留 E.子宫收缩乏力
14.初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是 A 易
A.即刻剖宫产术 B.人工破膜术 C.静脉点滴缩宫素加速产程 D.人工破膜及缩宫素静脉点滴 E.头皮牵引术
15.初产妇,妊娠40周,来诊前4小时感阵发性腹痛,2小时前呈持续性腹痛,伴阴道少量流血,产妇烦躁不安,面色苍白,脉搏120次/分,血压170/100mmHg,水肿,宫底剑突下1横指,有持续性宫缩,右侧有压痛,胎心音未闻及,最可能的诊断是 D 中
A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.临产宫缩痛
16.28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率
140次/分,血压100/80mmHg,应即刻采取的.措施是 E 中
A.人工破膜 B.阴道检查 C.输血 D.剖宫产 E.以上都不是
17.24岁,初孕妇,孕37周,来门诊检查,主诉,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查血压14/9kpa(105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此时最好的处理方法是 C 中
A.输液+止血药物 B.给氧纠正胎儿窘迫 C.剖宫产 D.期待疗法 E.行足牵引压迫胎盘止血
18.女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量较大,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,怀疑患者可能为 B 中
A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆流产 D.难免流产 E.以上均不可能
19.30岁,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是 A 中
A.住院期待疗法 B.剖宫产术 C.立即内诊同时行人工破膜 D.立即静脉点滴缩宫素引产 E.高危门诊继续随诊观察
20.32岁,初产妇,孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确 D 中
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E.配血、输血
21.初产妇确诊为前置胎盘,出血多,血压70/50mmHg,宫口开大4cm,S-2cm,胎心尚好,哪项处理适宜 D 中
A.人工破膜术 B.头皮钳术 C.胎头吸引术 D.剖宫产术 E.产钳术
22.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑 B 中
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆早产 D.凝血功能障碍 E.脐带脱垂
23.初产妇,孕34周,反复阴道出血半月,突然大出1小时入院,入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则,弱,阴道仍有活动出血,应立即 E 中
A.行阴道检查,决定分娩方式 B.进行人工破膜 C.应用头皮钳牵引 D.做B超检查,确定胎盘位置 E.抢救休克,立即剖宫产
24.妊娠37周,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时,如月经量,半小时前阴道流水,色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音;宫缩规律,最可能的诊断为 D 中
A.胎盘早剥 B.帆状胎盘前置血管破裂 C.完全性前置胎盘 D.边缘性前置胎盘 E.产程中正常现象
25.33岁第一胎孕妇,妊35周,以往无高血压病史,近1周来血压160~170/100~110mmHg,尿蛋白(+),有下腹痛伴阴道出血,首先考虑的诊断是 D 中
A.先兆早产 B.先兆子宫破裂 C.凝血功能障碍 D.胎盘早剥 E.前置胎盘
26.妊娠28周以后,不规则阴道出血,无痛性,无明显原因,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘 C 难
A.伴有下腹阵痛 B.伴血压升高 C.胎先露高浮臀位 D.子宫板硬,有压痛 E.宫底升高,胎位不清
27.37岁,孕39周,第一胎,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最恰当的处理是 E 中
A.给大剂量止血剂 B.等待自然分娩 C.人工破膜行头皮钳牵引胎头 D.静脉点滴缩宫素 E.剖宫产
28.足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行 D 易
A.肛门检查 B.血液系统检查 C.胎儿电子监测 D.B超检查 E.阴道检查
29. 一孕36+5初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉,一周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa((105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此时最好的处理方法是 C 中
A. 输液+止血药物 B. 给氧纠正胎儿窘迫 C. 剖宫产 D. 期待疗法 E. 行足牵引压迫胎盘止血
30. 一24岁初孕妇,孕24周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时,量如月经,伴腹部轻微胀痛。检查:BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分,胎位LOA,头浮.子宫有不规则收缩,无压痛。最可能诊断是: B 中
A. 先兆流产 B. 胎盘早剥 C. 胎盘边缘血窦破裂 D. 前置胎盘 E. 子宫颈息肉出血
31. 28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花l周,经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是 B 难
A.I度胎盘早剥 B.Ⅲ度胎盘早剥 C.先兆早产 D.前置胎盘 E.先兆子宫破裂
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