2017年骨外科学主治医师基础备考试题
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外科学主治医师考试注重于平时多思考多做题,在题目中感受到知识的运用,今天本站小编为大家带来2017年骨外科学主治医师基础备考试题,希望对你有所帮助!
选择题
患儿,女,7岁,不慎向前跌倒,手掌撑地,即感左肘部疼痛、肿胀。查体:左肘部肿胀伴压痛,肘后三角关系正常,手指感觉运动及血供未见异常。
1、 在观察恢复期间,出现何种情况需及时手术处理,否则易造成肢体严重残疾
A、骨折端再移位
B、桡动脉搏动弱
C、手指主动活动差
D、骨筋膜室综合征
E、前臂肿胀
正确答案:D
某女性患者,36岁,右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀,伴关节交锁。查体:关节肿胀,髌上可扪及包块压痛,浮髌试验(+),McMurray征(-),抽屉试验(-),轴移试验(-),关节穿刺可见深色血性粘液。
2、 该病人最可能的诊断为
A、血友病
B、色素绒毛结节性滑膜炎
C、滑膜软骨瘤病
D、骨性关节炎
E、半月板损伤
正确答案:B
3、 治疗应首选
A、滑膜切除术
B、关节成形术
C、半月板部分切除术
D、关节制动
E、放射药物注射
正确答案:A
某女性患者,37岁,网络工程师。2个月来学习太极拳,2周前无意中发现左腘窝部无痛性肿块,无其他不适。
4、 首先应考虑的诊断为
A、脂肪瘤
B、腘窝半月板囊肿
C、腘窝囊肿
D、腘窝纤维瘤
E、腘窝骨软骨瘤
正确答案:C
5、 为明确诊断,首选的检查是
A、碱性磷酸酶
B、膝部X线片
C、核素扫描
D、关节镜检查
E、肿块B超检查
正确答案:E
6、 若肿块为囊性,最合适的治疗方法是
A、石膏管型固定3周
B、肿块切除,病理检查
C、随访观察
D、不负重,扶拐行走
E、穿刺抽吸后加压包扎
正确答案:C
某女性患者,62岁,2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。
7、 该患者根据Ficat分级应为
A、Ⅰ级
B、ⅡA级
C、ⅡB级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
正确答案:C
8、 如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成,最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是
A、股圆韧带内的.小凹动脉
B、股骨干滋养动脉升支
C、旋股内侧动脉
D、旋股外侧动脉
E、闭孔动脉
正确答案:C
9、 患者经非手术治疗1年后,症状未缓解,疼痛加重,髋关节活动明显受限,复查X线发现股骨头塌陷,关节间隙明显变窄,此时首选的治疗方法是
A、钻孔减压术
B、异体骨软骨移植
C、转子下截骨术
D、关节融合术
E、人工髋关节置换术
正确答案:E
某女性患者,23岁,足球比赛时与对方相撞,致右膝突然减速,造成外翻、外旋损伤,伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声。膝立即感到无力,但膝关节不负重下能屈伸活动。
10、 经临床检查,此类损伤常见的损伤部位是
A、半月板损伤
B、内侧副韧带损伤
C、外侧副韧带损伤
D、前交叉韧带损伤
E、后交叉韧带损伤
F、髌骨骨折
G、髌腱断裂
H、胫骨平台骨折
正确答案:ABD
11、 下列对明确诊断意义不大的检查是
A、肌力检查
B、关节镜检查
C、MRI检查
D、关节活动度检查
E、CT检查
F、前抽屉试验
G、轴移试验
正确答案:ADE
12、 如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂,常作为前交叉韧带重建供体的是
A、阔筋膜
B、缝匠肌
C、髌腱
D、腘绳肌
E、半腱肌
F、跟腱
G、掌长肌腱
正确答案:ACE
某女性患者,36岁,1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。
13、 为明确诊断,还需进行的检查包括
A、ESR
B、CRP
C、RF
D、HLA-B27
E、双手正位X线片
F、双侧骶髂关节X线片
G、关节镜检查
H、关节液检查
I、骶髂关节CT检查
正确答案:ABCE
14、 最可能的诊断是
A、强直性脊柱炎
B、骨性关节炎
C、类风湿关节炎
D、色素绒毛结节性滑膜炎
E、牛皮癣性关节炎
F、风湿热
正确答案:C
15、 如果患者病情进一步进展,可能出现异常的检查项目是
A、血红蛋白含量降低
B、尿常规异常
C、凝血全套+D-二聚体异常
D、胸片显示肺间质病变
E、双下肢血管彩超示DVT
F、X线脊柱竹节样改变
G、X线显示骶髂关节融合
H、皮疹
正确答案:ACD
16、 目前合理的治疗方案包括
A、右膝关节制动
B、滑膜切除术
C、消炎止痛药物(NSAIDs)
D、抗类风湿药物治疗
E、抗结核药物治疗
F、柳氮磺吡啶口服
正确答案:ABCD
17、 如果采用手术治疗,应采取的手术方法为
A、高位胫骨截骨
B、关节镜下滑膜切除术
C、人工全膝关节置换术
D、关节切开滑膜切除术
E、膝关节融合术
F、骨软骨移植术
正确答案:BD
18、 本病晚期可能出现的手部关节畸形为
A、鹅颈畸形
B、纽扣指畸形
C、爪形手
D、铅笔帽样畸形
E、Heberden结节
F、尺偏畸形
G、猿手畸形
正确答案:ABF
B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.长管状骨干骺端
B.长管状骨骨干
C.长管状骨骨骺
D.脊柱附件
E.关节面
19、 尤因瘤的好发部位是
正确答案:B
20、 软骨母细胞瘤的好发部位是
正确答案:C
21、 骨母细胞瘤的好发部位是
正确答案:D
A.颈椎X线平片
B.颈椎CT
C.颈椎MRI
D.头颅MRI
E.颈椎MRA
22、 某男性患者,41岁,软件工程师,近3个月来觉头晕,颈部酸胀感,有转头猝倒史,内科治疗无效,来骨科就诊。最有助于确诊的检查是
正确答案:E
23、 某男性患者,41岁,软件工程师,近3个月来觉头晕,颈部酸胀感,有转头猝倒史,内科治疗无效,来骨科就诊。如患者还有双下肢无力症状,还应行的检查是
正确答案:C
A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.瘤样病变
E.继发性骨肿瘤
24、 脊索瘤属于
正确答案:B
25、 非骨化纤维瘤属于
正确答案:D
A.生长期中的骺板因变性而发生骨骺早期融合,骨端增粗,骨干变短,关节面凹凸不平
B.关节周围软组织阴影肿大,骨组织有不规则的破坏区,同时有骨膜反应及骨质增生,关节间隙变窄、变形
C.区域性骨质疏松,软骨下骨缺损和关节间隙变窄
D.关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,骨皮质密度减低,关节间隙逐渐变窄,最后消失而变为骨性强直
E.关节边缘骨赘形成,关节间隙变窄,软骨下骨有硬化和囊腔形成
26、 类风湿关节炎的X线片显示
正确答案:D
27、 大骨节病的X线片显示
正确答案:A
A.通过髋臼软骨中心的连线与髋臼软骨中心到髋臼上缘连线的夹角
B.股骨头中心与髋臼外缘连线与通过股骨头中心的身体纵轴之间的夹角
C.髋臼眉弓两端线与骨盆水平线之间的夹角
D.股骨头中心到股骨纵轴线的垂直连线
E.正常闭孔上缘与股骨颈内缘的弧形连线
28、 髋臼角是
正确答案:A
29、 臼顶倾斜角是
正确答案:C
30、 Offset线是
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