2017年骨外科学主治医师基础备考题
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知识不常常巩固是很容易就忘记了,现在本站小编分享2017年骨外科学主治医师基础备考题给大家,希望对您有帮助!
B1、急性化脓性髋关节炎脓汁较浓时,最佳疗法是:
A、反复关节穿刺,注入敏感性抗生素 B、关节切开引流,开放创口换药 C、闭式关节灌流术 D 病灶清除术
E、关节融合
A2、手部清创术冲洗伤口的具体部位应该是:
A、先用 0.1%的新洁尔灭液冲洗伤口然后再冲洗伤口周围 B、先用无菌盐水冲洗伤口然后再冲洗伤口周围 C、先将伤口周围用碘酒和酒精消毒然后再冲洗伤口
D、伤口内外用无菌盐水冲洗 E、先用肥皂水或用无菌盐水冲洗伤口,然后再冲洗伤口
E3、患者,右髋肿胀,疼痛,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,最好的治疗方法是:
A、加强支持治疗 B、石膏固定或皮牵引 C、关节穿刺,注入药物
D、全身使用抗菌素 E、全身使用抗菌素加切开引流
C4、男,16 岁,右小腿肿痛,流脓反复发作一年,时有小碎骨片排出,体检:右小腿皮肤凹凸不平,色素 沉集,小腿中段前内侧有 3 个窦道疤,X 片示小腿中段有15cm 长度增粗,其中间有长 10cm,粗 2cm 的死 骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨,本例近期病灶清除术后最易发生?
A、死骨死腔不能完全排除 B、诱发急性发作 C、病理性骨折 D、软组织愈合不佳
E、出血性休克
E5、急性化脓性关节炎的治疗,欠妥的是:
A、应用足量抗菌素 B、注意对病变关节的保护 C、关节内注射抗菌素 D、髋关节位置较深,不宜作切开引流 E、急性炎症应鼓励关节锻炼
E6、男青年,因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折,骨折彻底清除术去除所有游离
骨片,术后长期牵引固定,但三个月后骨折仍不愈合,最大可能性为?
A、骨折处血液供应不足 B、伤肢固定不确切 C、功能锻炼不够 D、未及时切开复位及固定 E、清创时清除过多的碎骨片
B7、骨折急性处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的?
A、为了试行定位 B、避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 D、有利于防止休克 E、便于运输
B8、男,40 岁,腰腿痛伴瘸行反复发作 4 个月,查体:腰椎左侧弯,腰 6 右侧椎旁压痛,右直腿抬高 40 度+,加强试验+,趾背升力减弱,L4、5 间隙水平
CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影,L5 左侧神 经根浸没,首选诊断是:
A、椎管狭窄征 B、腰椎间盘突出症 C、退行性腰椎病 D、腰椎结核 E、椎管内肿瘤
A9、手术伤处理最基本要求是:
A、彻底清除 B、骨折的解剖复位 C、I 期神经修复 D、I 期肌腱缝合 E、抗菌素的应用
D10、骨折急救处理时下面最重要的是:
A、立即复位固定 B、清洁外露骨折端 C、都需使用止血带 D、简单妥善固定患肢 E、清洁创口后固定患肢
C11、男,40 岁,腰痛一年,疼痛放射至臀部及双下肢后外侧,有咳嗽、压痛,经按摩推拿后疼痛加剧,小 便难解,检查:脊柱前弯后仰无明显受限,腰椎 45
棘突压痛,马鞍区感觉减退,直腿抬高两侧均 50 度+, 最佳治疗方法是:
A、骨盆牵引 B、硬膜外封闭 C、手术治疗 D、卧硬板床休息 E、中草药治疗
E12、男,45 岁,自诉双下肢麻木无力已半年,1 周前被人撞伤后步行困难,小便费力,右手麻木,检查: 双下肢感觉明显减退,肌力 2,3
级,肌张力增高,有双侧踝阵挛,病理反应阳性,摄片:颈椎有骨质增 生,CT 示:C5、6 髓核突出,此时最合适的治疗方法是:
A、颈部牵引 B、颅骨牵引 C、应用激素+脱水剂 D、神经营养学 E、手术治疗
C13、男,18 岁,单膝扭伤,一周后就诊,发现胫骨内髁有压痛感,诊断内侧副韧带损伤,经休息理疗局部
封闭治疗一个月后不见好转,且疼痛加剧,夜间尤甚,再次就诊应首选:
A、碱性磷酸酶 B、白细胞 C、摄片 D、查血沉、白细胞 E、查抗 O 类风因子
D74、女,34 岁,滑跌,右小腿出现疼痛肿胀,稍有外旋畸形,足被感觉麻木,足肢不能背伸,但趾屈活动 仍存在,X 片显示右胫骨上
1/3、腓骨颈骨折,最可能出现的并发症可能是:
A、坐骨神经损伤 B、国神经损伤 C、胫后神经损伤 D、胫总神经损伤 E、腓浅神经损伤
D15、男,30 岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿 8 小时,现场用树皮捆扎制动,途中呻呤,小腿剧痛,查体:左小
腿皮肤绀红、肿胀,间有大小水泡,胫骨中段有骨擦响,压痛腿腹部触痛尤甚,背伸踝指时加重,足背动 脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是:
A、小腿摄片 B、国窝部血管探测 C、深筋膜切开 D、静脉脱水剂 E、多普勒仪监测肢体血供情况
C16、男,30 岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出
脓汁粘稠,最好的处理方法是:
A、绝对安静卧床休息,抗菌素治疗 B、抽脓后注入抗菌素治疗 C、切开引流,周身抗菌素 D、病灶清除术 E、脊柱溶合术
C17、一名肱骨髁上骨折患者,经手术复位,小夹板固定后感觉剧烈疼痛,手指麻木,肿胀活动不灵,最主 要的原因是:
A、神经损伤 B、动脉损伤 C、骨筋膜室内压增高 D、神经和静脉受压 E、静脉受压
D18、有关股骨颈骨折,下列哪项不是导致该处不易愈合的原因?
A、缺少供血 B、骨折位于关节囊内 C、骨折类型 D、女性多见 E、年龄大骨质疏松
A19、男,30 岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊,查体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X 片显示胸 I 腰 I 椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断:
A、椎体转移癌压迫脊髓 B、骨髓瘤向椎管内转移 C、椎体边缘性结核 D、中枢性腰间盘突出症 E、马尾神经瘤
A20、男,12 岁,平素体弱易感冒,突发高烧 10 天,体温:39 到 40 度,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿
下段持续剧痛,患肢不能活动,查体:左大腿下端轻肿(活动关节时疼痛不重),局部皮温高,化验:末 梢血白细胞 18*10^9/L,最能帮助诊断的检查是:
A、局部分层穿刺 B、结核菌素实验 C、X 线摄片 D、膝关节穿刺 E、肌肉活检
B21、双侧耻骨支骨折移位,伤后十小时末排尿,血压脉搏正常,为诊断有否尿道断裂最简捷的方法是: A、静脉肾盂造影 B、放置导尿管 C、膀胱镜检查
D、逆行性输尿管造影
E、肾脏 CT 扫描
E22、THOMS 症临床用来检查哪一种畸型?
A、髋内翻 B、髋外翻 C、髋外展外翻 D、髋内收内旋 E、髋关节屈曲
D23、男,24 岁,右大腿下段间歇疼痛 3 个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性, X
线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳?
A、搔刮植骨 B、局部切除 C、整段切除+假体植入 D、截肢+化疗 E、化疗
C24、骨肿瘤的`临床表现和诊断下列哪项最为正确? A、疼痛是恶性肿瘤的特征性症状 B、转移性骨肿瘤 X 线片上均是溶骨性破坏 C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查
D、碱性磷酸酶下沉可排除恶性肿瘤的可能 E、CCDMAM‘S 三角见于骨肉瘤
D25、男,15 岁,学生,左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余,近来又加重,而住院,体检: T38
度,脸色白,心肺腹均阴性,左股骨下端前外侧隆起,表面静脉怒张,皮温增高有压痛,X 线片见股 骨下端斑点状,骨质破坏伴日光反射状骨膜反应,进一步处理应首选为:
A、近期截肢 B、肿瘤刮除后植骨 C、给予大剂量抗菌素 D、截肢+化疗 E、腹股沟淋巴结活检
C26、有关骨肿瘤的发生发展,哪项错?
A、发病率低 B、骨肉瘤好发于青少年 C、骨巨细胸瘤主要见于成年人 D、股骨上端是骨肿瘤最好发部位 E、根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性
C27、男青年,腰椎间盘突出症,一小腿外侧足背内侧痛觉减退,拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是: A、腰椎 2.3 间隙 B、腰椎 3.4 间隙 C、腰椎
4.5 间隙 D、腰椎 5 骶椎 1 间隙
E、骶椎 1.2 间隙
C28、男,19 岁,高热 10 天,左膝部疼痛活动受阻,关节穿刺为脓性液,细菌无病培养为革兰氏阳性球菌, 应紧急采取的治疗是:
A、全身抗菌素应用加皮牵引 B、关节内抗菌素注射 C、切开引流关闭合冲洗引流疗法 D、全身抗菌素加理疗 E、全身抗菌素加间歇性功能锻炼
A29、22 岁患者,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X 线片示左股骨颈中段骨折, 患侧股骨颈略短,Pauwels 角 60
度,侧位片远端无移位,本例为下列哪种类型? A、左股骨颈,经颈内收型骨折 B、左股骨颈,以颈外展型骨折
C、左股骨颈,无移位完全型骨折 D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折 E、左股骨颈中段不完全内收型骨折
D30、5 岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查:右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,
给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛,皮肤苍白,发凉,发麻症状,最可能出现 的并发症是:
A、肱动脉损伤 B、肘内翻畸形 C、骨化性肌炎 D、骨筋膜室综合症 E、神经损伤
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