2017年烧伤外科主治医师考试章节考点:第一单元
来源:才华咖 本文已影响2.28W人
来源:才华咖 本文已影响2.28W人
烧伤外科主治医师考试章节考点比较多,下面是本站小编为大家整理的第一单元主要的考点,希望对你有所帮助!
一、烧伤程度的估计
1、烧伤面积的估计
(1)中国九分法:即将人体的体表面积分为11个9%和1个1%.成人面积可按以下口诀记忆:3 3 3;5 6 7;13 13 1;5 21 13 7.分别代表:头颅、面颅、颈部;双手、双前臂、双上臂;躯干前、躯干后、外阴;双臂、双大腿、双小腿、双足。小儿头、面、颈部面积=9+(12-年龄);双下肢、双臂面积=46-(12-年龄)
(2)手掌法:以伤员自己的手五指并拢一侧手掌的面积为体表总面积的1%. 2、烧伤深度的估计
Ⅰ度(红斑):轻度灼红、感觉过敏、无水疱。3-7日愈合,无瘢痕。
浅Ⅱ度(大水疱):水疱较大、泡壁薄、基底潮湿、水肿明显,痛剧。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕。
深Ⅱ度(小水疱):水疱较小、泡壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞,痛觉迟钝。3-4周愈合,留瘢痕。
Ⅲ度(焦痂):无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网,痛觉消失。愈合较慢,面积小者可自愈,面积大者需植皮,留瘢痕,影响功能和美观。
二、现场救护
烧伤的`现场救护,除遵循第三节损伤现场救护的原则外,还应注意烧伤救护的特点:
1、迅速脱离现场,消除致热源 指挥或救助伤员迅速脱离现场,并消除致热源,如火焰烧伤,灭火、就地打滚;热液烫伤,置于冷水中浸泡20分钟;电击伤,切断电源;化学烧伤,脱去衣服,大量清水冲洗。
2、保持呼吸道通畅 清理口咽部,安置正确的体位,有呼吸窘迫者,应尽早行气管切开。
3、保护创面 剪开衣服,创面用干净的被单或无菌敷料包扎,不作任何药物。
4、预防休克 止痛,口服烧伤饮料,止血,固定骨折部位等。
5、保证安全转送 应在无休克及出血基本控制、呼吸道通畅的情况下转送病人。
三、烧伤的急症处理
1、保持呼吸道通畅 给湿化氧气吸入,特别注意面部或吸入性烧伤者,应适时行气管切开。
2、监测生命体征和重要脏器功能 主要包括观察意识、呼吸和血压;留置导尿管,测尿量、送尿样检验;取血样,送检血常规、血电解质、尿素氮、肌酐、血糖、血气分析等。
3、创面评估 初步测算出烧伤面积和深度。注意:计算烧伤面积时,I度不考虑在内。
5、静脉输液 对重度烧伤,应开放两条静脉。
6、创面处理 休克纠正以后行清创术,采用包扎或暴露疗法。
7、预防感染 包括应用TAT和抗生素。
四、休克期的治疗
最根本的措施是补充血容量。
1、补多少(定量) 伤后第一个24小时补液量包括:①创面丢失量:成人每1%面积,1.5ml/kg(儿童1.8ml/kg,婴儿2.0ml/kg)。②生理需要量:成人每日2000ml(小儿按体重计算)。
2、补什么(定性) ①创面丢失量:一般烧伤晶、胶体液比较为2:1.严重深度烧伤为1:1.②生理需要量:用5%~10%葡萄糖水。
3、怎样补(定时) ①创面丢失量:伤后第一个8小时渗出最快,故补入总量的1/2.余下的1/2在后两个8小时内平均分配。②生理需要量:三个8小时平均分配。
伤后第二个24小时补液量为第一个24小时创面流失量的1/2.再加生理需要量。
2017年烧伤外科学主治医师考试备考练习题
2017外科主治医师考试烧伤护理知识点汇总
2017年烧伤外科主治医师考点:创面处理与修复
2017年烧伤外科学主治医师考试备考试题
2017年外科主治医师考试辅导:烧伤后的特点
烧伤外科主治医师考试章节知识:烧伤病症
烧伤外科主治医师2017考点:烧伤程度的估计
2017年烧伤外科主治医师专业知识章节考点
外科主治医师章节考点:烧伤的面积计算方法
2017烧伤外科主治医师专业知识章节考点
烧伤外科主治医师考试专业知识章节考点
2017年烧伤外科主治医师专业知识第二章考点
2017年烧伤外科主治医师专业知识第三章考点
2017年烧伤外科主治医师专业知识第四章考点
烧伤外科主治医师考试:特殊原因烧伤
2017烧伤外科主治医师考试基础复习题及答案
外科主治医师章节考点:创伤性气胸的急救
医院烧伤科工作总结
外科主治医师章节考点:化学性胃损伤处理
外科主治医师章节考点:肺损伤的临床症状
2017主治医师考试《烧伤外科学》模拟题及答案
外科主治医师章节考点:化学性胃损伤病因
外科主治医师章节考点:脑干损伤的机理
《外科主治医师》试题及答案
烧伤外科主治医师章节知识:烧伤休克的病理生理改变
2017主治医师考试《烧伤外科学》备考题及答案
2018年烧伤外科主治医师考试试题及答案
2017主治医师考试《烧伤外科学》预习题及答案
2017年烧伤外科学主治医师考前巩固题
外科主治医师章节考点:肝损伤可以并发哪些疾病
2017中西医执业医师考试儿科学考点分析:第一单元
2018烧伤外科主治医师考试试题及答案
外科主治医师章节考点:急性外伤性腰腿痛
2017年烧伤外科学主治医师精选试题
外科主治医师章节考点:肝裂伤
外科主治医师章节考点:外科感染局部治疗
八年级第一单元政治考试试卷
胸心外科学主治医师考试章节考点:食管疾病
2017主治医师考试《烧伤外科学》试题及答案
外科主治医师章节考点:创伤性气胸预防