卫生资格考点:硝苯地平介绍
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硝苯地平,用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的'心绞痛患者,其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。
体内过程:
硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定),亲脂性强,口服后可迅速、完全地从胃肠道吸收,但受肝脏首过消除的影响。
药理作用:
对高血压患者降压显著,对血压正常者则不明显。
降压时伴有反射性心率加快,心搏出量增加,血浆肾素活性增高。
临床应用:
可单独或与其他药合用治疗轻、中和重度高血压。
适用于合并有心绞痛、肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症,恶性高血压患者。
多使用缓释片剂,减轻迅速降压造成的反射性交感张力增加。
不良反应:
血管过度扩张:引起心动过速、头痛、低血压、潮红、眩晕、恶心等。血压过度降低可导致脑或心肌缺血。
胃肠功能紊乱、外周组织水肿、咳嗽、气喘及肺水肿。
过敏反应,如皮疹、药热及肝功能异常等。
低血压、心功能不良者慎用。禁用于心源性休克。严重主动脉狭窄患者可能增加心衰危险。肝功能不良者应减量。
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