卫生资格考点:中药升降浮沉
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中药(Chinese herbology、Traditional Materia Medica),是指在中医理论指导下用于预防、诊断、治疗疾病或调节人体机能的药物。多为植物药,也有动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。中药按加工工艺分为中成药、中药材。中药主要起源于中国,除了植物药以外,动物药如蛇胆,熊胆,五步蛇,鹿茸,鹿角等;介壳类如珍珠,海蛤壳;矿物类如龙骨,磁石等都是用来治病的中药。少数中药源于外国,如西洋参。
1、概念:
升降浮沉是药物在体内发生的'四种趋向性能。和归经一样,都是表述中药药性的方法,它补充了性味、归经的不足,在临床应用上非常重要,如:同为发热之证,有用升浮药以发散表邪,有用沉降药以泻其实热,因此,升降沉浮理论为中医临床提供了用药法则。
中医治病时,中药作用的趋向与疾病趋向相反,以调整病势的下陷或上逆之偏。如:证有向上(呕吐、咳喘);中药作用趋向以下(止吐、止咳平喘)。
2、现代研究认为
1)药物的作用趋向与性味有关;
升浮药大多具甘味、温热性;
沉降药大多具酸、苦、咸味、寒凉性。
2)不同药物所含成分不同作用趋向不同;
同一药物含多种成分,有多种不同作用趋向。
如麻黄含挥发油-升浮-发汗;麻黄碱-沉降-平喘
3)多成分的药物,表现为何种趋向,可因不同配伍而改变;
如:橘皮“同补药则补,同泻药则泻、同升药则升、同降药则降,但随所配面补泻升降也”,桔梗载药上升。
4)炮制也可影响药物作用趋向;
如大黄,其性向下,用于大便秘结;酒制后,突出泻下以外的清热解毒等功效,能使药效达到头面部,体现了“酒制提升”引苦性上行至巅的炮制理论。
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