2018年内科主治医师强化试题及答案
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单选题
1在肺癌的组织学分型中,最为常见的类型是
A.类癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
(标答:C)
2原发性肺癌中,恶性程度最高的是
A.大细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.类癌
E.小细胞癌
(标答:E)
3对化疗最敏感的肺癌类型是:
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.支气管腺体癌
E.大细胞癌
(标答:C)
4不属于Horner综合征表现的症状是:
A.同侧眼睑下垂
B.眼球内陷
C.瞳孔缩小
D.额部少汗
E.杵状指
(标答:E)
5对放疗效果最好的'肺癌类型是:
A.小细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.浆细胞癌
(标答:A)
多选题
1. 40岁以上长期大量吸烟患者合并如下情况,需考虑肺癌可能是
A.刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效
B.持续痰中带血而无其它原因可解释者
C.反复发作的同一部位的肺炎,特别是段性肺炎
D.肺脓肿,咳大量脓臭痰,中毒症状明显
E.X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、弧立性圆形病灶和单侧肺门影增大者
(标答:ABCE)
填空题
1. 原发性支气管肺癌,是源发于 的恶性肿癌,其发病与 和环境污染等因素有关。
(标答:各级支气管上皮 吸烟)
2肺癌局部扩张可引起症状,肿瘤压迫大气道,可出现 性呼吸困难;肿瘤压迫 ,可出现声音嘶哑;肿瘤侵及纵隔,压迫阻滞上腔静脉回流,导致 。
(标答:吸气 喉返神经 上腔静脉压迫综合征)
名词解释
1 上腔静脉压迫综合征
(标答:指肿瘤侵犯纵隔,压迫阻滞上腔静脉回流,而引起头、颈、前胸部及上肢等部位水肿淤血的一系列征象。)
简答题
1.简述肺癌的治疗原则?
非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,采用以手术为主的综合治疗;小细胞肺癌以化疗为主,辅以手术或/和放疗。
病例分析
男,48岁,持续性刺激性咳嗽40天,有时夹有粘痰,偶有痰中带血,无发热,经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史,每日吸烟量在20支以上。
根据以上病例,简要回答下列问题:
1.可能诊断是什么?
2.如何进一步检查?
3.须与哪些疾病鉴别?
(1.肺癌。2.须做X线胸片、CT、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、病理学检查等。必要时定期反复观察。3.本病须与肺结核、肺炎、急性支气管炎等鉴别。)
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