2017呼吸内科学主治医师实践能力复习题与答案
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考生们在备考呼吸内科学主治医师过程中,知道有哪些知识要点吗?以下是本站小编搜索整理的一份呼吸内科学主治医师实践能力复习题与答案,供参考练习,希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网!
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分)
(3分)[1]
A、肺癌
B、自发性气胸
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺脓肿
(1)男性,45岁,吸烟史20年,间断痰中带血3个月,伴消瘦,诊断首先考虑 ( )
(2)男性,18岁,活动后突发胸痛,伴胸闷、干咳,诊断首先考虑 ( )
(3)女性,40岁,糖尿病史3年,未治疗,咳嗽、咳黄痰伴发热10天,消瘦、乏力最应考虑的诊断是 ( )
(3分)[2]
A、原发性肺结核
B、亚急性血行播散型肺结核
C、浸润型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、结核性胸膜炎
(1)最常见的成人继发性肺结核是 ( )
(2)易导致肺气肿或肺心病的是 ( )
(3)X线胸片可无肺内病灶的是 ( )
(2分)[3]
A、INH
B、RFP
C、SM
D、EMB
E、PZA
(1)可引起球后神经炎的是 ( )
(2)可损害位听神经的是 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共5.0分)
(5分)[1]
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH 7.30,PaCO?70mmHg,PaO?46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
(1)对本例患者强调低流量吸氧是为了避免 ( )
A、肺损伤
B、氧中毒
C、肺不张
D、二氧化碳潴留加重
E、以上都不是
(2)持续低流量氧疗的机制为 ( )
A、缺氧时组织摄氧量增加
B、缺氧时血红蛋白代偿性增加
C、缺氧时,心率加快增加氧的运输
D、维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
E、利用氧解离曲线的特点,在陡直部分,PaO?稍有增加,SaO?便有较多增加
(3)对本例患者除吸氧外,适当采取以下措施,除了 ( )
A、保持气道通畅
B、做痰培养分离出致病菌
C、抗感染治疗
D、使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E、纠正水电解质紊乱
(4)如经积极治疗后,患者的症状仍在加重,逐渐出现意识障碍,气道内分泌物多且不易咳出,PaCO?升至87mmHg,此时应采取的措施为 ( )
A、使用糖皮质激素
B、应用利尿剂
C、行气管插管,进行机械通气
D、经口鼻面罩进行无创通气
E、使用呼吸兴奋剂
(5)患者在使用容量控制型呼吸模式时,其自主呼吸与呼吸机不协p,呼吸监测示气道高压报警,肺动态顺应性不降低,下列原因中哪种可能性最大 ( )
A、气压伤
B、肺栓塞
C、气道内分泌物增加,气道阻力增加
D、心源性肺水肿
E、肺血管阻力增加
三、单选题(27小题,共27.0分)
(1分)[1]
右肺根内结构,自上而下依次为 ( )
A、肺静脉、肺动脉、主支气管
B、肺动脉、上肺静脉、主支气管
C、上叶支气管、肺动脉、肺静脉
D、肺动脉、上肺静脉、上叶支气管
E、肺动脉、肺静脉、主支气管
(1分)[2]
男,23岁,每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽,发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体:双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大 ( )
A、感染性哮喘
B、外源性哮喘
C、内源性哮喘
D、混合性哮喘
E、药物性哮喘
(1分)[3]
男,43岁,瓷厂铸模工,反复咳嗽咳痰12年,气促4年,入冬尤明显。查体:双肺呼吸音低,无啰音。X线胸片示双肺多个2cm×2cm大小结节影,肺门阴影增大,双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是; ( )
A、结节病
B、肺癌
C、慢性阻塞性肺疾病
D、硅沉着病
E、肺结核
(1分)[4]
诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是 ( )
A、肺总量增加
B、残气量/肺总量增加
C、时间肺活量减低
D、最大通气量减少
E、小气道功能-流速-容量曲线改变
(1分)[5]
支气管哮喘临床典型的表现是 ( )
A、顽固性胸痛
B、持续性胸闷
C、刺激性干咳
D、发作性呼气性呼吸困难
E、间断性咯血
(1分)[6]
男,20岁,支气管哮喘发作2小时。查:神清,口唇稍发绀,明显呼吸困难,双肺有广泛哮鸣音;WBC8.0×10?/L,N0.82。患者血气分析可能为 ( )
A、代谢性酸中毒
B、PaO?降低,PaCO?正常或稍低
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、PaO?明显降低,PaCO?明显升高
(1分)[7]
以下哪项不是流感的特点 ( )
A、常明显的流行性发病
B、起病急
C、一般不发热
D、全身症状较重
E、鼻咽部症状较轻
(1分)[8]
男性,69岁。反复咳嗽、咳痰35年,伴气促10年。动脉血气分析:PaCO?55mmHg,PaO?60mmHg,其家庭治疗与护理的有效措施首选 ( )
A、腹式呼吸锻炼
B、长期家庭氧疗
C、抗生素控制感染
D、支气管舒张剂治疗
E、吸入表面激素
(1分)[9]
男,29岁,咳嗽咳痰咯血多年,CT如图,最可能的诊断为 ( )
A、支气管扩张
B、多发性肺囊肿
C、多发性肺气囊
D、肺包虫病
E、肺纤维囊性化
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