中医助理医师考点:丹痧的概念及病因病机
来源:才华咖 本文已影响2.16W人
来源:才华咖 本文已影响2.16W人
丹痧也称烂喉痧、烂喉丹痧、疫疹、疫痧,是因感受痧毒之邪引起的具有强烈传染性的急性时行疫病。临床以发热、咽喉肿痛或伴腐烂,全身布有弥漫性猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。本多见于2~8岁小儿,常发生于冬春季节。本病若早期诊断,治疗及时,一般预后良好,但也有少数病例在病程中或病后并发心悸、水肿、痹证等疾病。由于近年来人们医疗条件改善,诊治及时,使本病的'病情多减轻,临床表现不典型,诊治时需引起注意。
【概念】
丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。本病一年四季都可发生,但以冬春两季为多。任何年龄都可发病,尤以2-8岁儿童发病率较高。丹痧系时行疫病,属温病范围。病因为痧毒疫疠之邪,属温毒时行疫疠之气,具有强烈的传染性,往往发必一方,沿门阖户相传,且在过去医学不发达时期有较高的病死率,故又称“疫痧”、“疫疹”。又因本病发生时多伴有咽喉肿痛、腐烂、化脓,全身皮疹细小如沙,其色丹赤猩红,故又称“烂喉痧”、“烂喉丹痧”。西医学则称为“猩红热”。本病若早期诊断,治疗及时,一般预后良好,但也有少数病例在病程中或病后并发心悸、水肿、痹证等疾病。由于近年来人们医疗条件改善,患病后早期使用抗生素,使本病的病情减轻,临床表现不典型,临床诊治时需引起注意。
【病因病机】
丹痧的发病原因,为感受痧毒疫疠之邪,乘时令不正之气,寒暖失调之时,机体脆弱之机,从口鼻侵入人体,蕴于肺胃二经。
病之初起,痧毒由口鼻而入,首先犯肺,邪郁肌表,正邪相争,而见恶寒发热等肺卫表证。继而邪毒入里,蕴于肺胃。咽喉为肺胃之门户,咽通于胃,喉通于肺。肺胃之邪热蒸腾,上熏咽喉,而见咽喉糜烂、红肿疼痛,甚则热毒灼伤肌膜,导致咽喉溃烂白腐。肺主皮毛,胃主肌肉,肺胃之邪毒循经外泄肌表,则肌肤透发痧疹,色红如丹。若邪毒重者,可进一步化火入里,传人气营,或内迫营血,此时痧疹密布,融合成片,其色泽紫暗或有瘀点,同时可见壮热烦渴,嗜睡萎靡等症。舌为心之苗,邪毒内灼,心火上炎,加之热耗阴津,可见舌光无苔、舌生红刺,状如杨梅,称为“杨梅舌”。若邪毒炽盛,内陷厥阴,闭阻心包,则神昏谵语;热极动风,则壮热痉厥。病至后期,邪毒虽去,阴津耗损,多表现肺胃阴伤诸证。
此外,在本病的发展过程中或恢复期,因邪毒炽盛,伤于心络,耗损气阴,可导致心神不宁,出现心悸、脉结代证候。余邪热毒流窜筋络关节,可导致关节红肿疼痛的痹证。余毒内归,损伤肺脾肾,导致三焦水道输化通调失职,水湿停积,外溢肌肤,则可见水肿、小便不利等症。
口腔执业助理医师考点:牙髓病的病因
中西医结合助理执业医师考点:温病体虚的病因、诊断
中医助理医师考点:金刃所伤的致病因素
中西医结合助理执业医师:病毒性心肌炎概述、病因病理
公卫执业助理医师考点:食源性疾病的概念
中西医结合助理执业医师:支气管扩张症概述、病因病理
中医助理医师中医儿科复习要点:夜啼的病因病机
中西医结合助理执业医师考点:白血病的病机病理
临床执业助理医师病理学考点:常见传染病及寄生虫病
中医助理医师2017考试传染病学考点:艾滋病
中西医结合助理执业医师考点:臁疮的病因及诊断
中西医结合助理执业医师考点:艾滋病病原学
中医助理医师考点:水肿病机要点
中西医结合助理执业医师考点:呼吸困难病因
口腔执业助理医师考点:龋病的病因
中医助理医师考点:疾病命名原则
中西医结合执业医师中医儿科考点:结缔组织病及免疫性疾病
中医助理医师考点:发病原理
中医助理医师考点:高血压病
中西医结合助理执业医师考点:胎传的致病特点
中医助理医师《中医儿科学》章节重点:虫证及其他疾病
中医助理医师考试难点:病毒性肝炎
中医助理医师考点:心肝病证
中医助理医师考点:产后病
中医助理医师考点:急性白血病
《内经》:病因病机背诵要点
中西医结合助理执业医师考点:传染病
中医助理医师考点:糖尿病
中医助理医师考点:妇科杂病笔记
中医助理医师考点:肾系病证
中医助理医师考点:妇科杂病
中医助理医师考点:丹痧的概念及病因病机
病理科医师岗位职责
口腔执业助理医师考点:牙周病的临床病理
中医助理医师考点:循环系统疾病
中医助理医师考点:周围神经疾病证治
大病医疗救助申请书
2017中西医助理医师儿科考点:新生儿硬脂肿症病机
中医助理医师考点:呼吸系统疾病
中医助理医师考点:消化系统疾病