中医执业医师考点:经行浮肿
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经行浮肿,中医病名。是指以经期或行经前后,周期性出现面睑或手肘脚踝浮肿为主要表现的月经期疾病,称为“经行浮肿”。或称“经来遍身浮肿”。相当于经前期综合征。本病若及时治疗,一般预后良好。
凡浮肿之症,莫不由脾,肾两脏相干为病,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行,故经云,“肾为胃关,关门不利,故聚水而从其类也。”故经行浮肿之由,亦责之于脾肾两脏。况经本于肾,脾为气血生化之源。若素本脾虚或肾虚,值经期经血下注,脾肾益虚,水湿无以运化,泛溢为肿。亦有因气滞血瘀,气不行水而出现经行肿胀。
病机
1. 脾肾阳虚 脾主运化,肾主温化,若湿邪困脾,劳倦伤脾,或先天不足,房劳、多产伤肾,致脾肾阳虚,脾虚不能制水,肾虚不能化气行水。水湿不运,经行血气下注,气随血下,脾肾之气益虚,阳气不运,气化不利,水湿停滞溢于肌肤为水肿。
2. 气滞血瘀 情志内伤,肝失条达,疏泄无权,气滞血瘀,经前、经时冲任气血瘀滞,气滞血行不畅,气机升降失常,水湿运化不利,泛溢肌肤则滞而为肿。
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