中药师考点:便秘
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便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。
1.热结肠胃
[症状]大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦,大便干结。舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦。
[治法]清热润肠通腑。
[方药]麻子仁丸(麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁)加减。
[中成药选用]可酌情选用清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊中的`一种。
2.肝脾气郁
[症状]大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。
[治法]顺气行滞。
[方药]六磨汤(木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实)加减。
[中成药选用]可酌情选用疏肝健脾丸与当归龙荟丸或通便灵胶囊合用。
3.津亏血燥
[症状]大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸。舌淡,脉细涩。
[治法]养血润燥。
[方药]润肠丸(当归、生地、桃红、麻仁、枳壳)加减。
[中成药选用]可酌情选用麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁润脾丸、通乐颗粒中的一种。
4.阳虚寒凝
[症状]大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脉沉迟。
[治法]温通开秘。
[方药]半硫丸(半夏、硫黄)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)加减。
[中成药选用]可酌情选用苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用。
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