2017中西医结合临床执业医技能考点「肺炎」
来源:才华咖 本文已影响1.57W人
来源:才华咖 本文已影响1.57W人
中西医结合临床执业医技能考试常考考点有哪些?为帮助大家更好备考临床执业医技能考试,yjbys小编为大家带来临床执业医技能考点——肺炎如下:
肺炎
1.诊断
根据病史、症状和体征,结合X线检查和痰液、血液检查,不难作出明确诊断,病原菌检查是确诊各型肺炎的主要依据。
2.鉴别诊断
(1)各型肺炎
革兰阳性球菌引起的`肺炎多发生于青壮年,院外感染多见。革兰阴性杆菌引起的肺炎常发生于体弱、患慢性病及免疫缺陷患者,院内感染较多见,多起病急骤,症状较重。病毒、支原体等引起的肺炎,临床表现较轻,白细胞计数增高不显著。痰液病原体分离和血清免疫学试验有助于鉴别诊断。
(2)肺结核
其临床表现与肺炎球菌肺炎相似,但肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状,痰中可找到结核杆菌。X线见病灶多在肺尖或锁骨上下,密度不均匀,久不消散,可形成空洞和肺内传播。一般抗炎治疗无效。而肺炎球菌肺炎经抗感染药物治疗后,体温多能很快恢复正常,肺内炎症吸收较快。
(3)急性肺脓肿
早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,随病程进展,以咳出大量脓臭痰为特征。X线可见脓腔及液平,不难鉴别。
(4)肺癌
少数周围型肺癌的X线影像与肺炎相似,但肺癌通常无显著急性感染中毒症状,周围血中白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞则可确诊。当肺癌伴发阻塞性肺炎时,经抗生素治疗炎症虽可消退,但肿瘤阴影反而明显,或可见肺门淋巴结肿大、肺不张。如某一肺段反复发生炎症且不易消散,要警惕肺癌发生。X线体层、CT检查、纤维支气管镜、反复痰脱落细胞学检查等有助于诊断意义。
3.中医辨证论治
邪犯肺胃证
证候:发病初起,咳嗽咯痰不爽,痰色白或粘稠色黄,发热重,恶寒轻,无汗或少汗,口微渴,头痛,鼻塞,舌边尖红,脉薄白或微黄,脉浮数。
病机概要:风寒袭肺,肺气失宣。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
代表方剂:三拗汤或桑菊饮加减
痰热壅肺证
证候:咳嗽,咯痰黄稠或铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数或滑数。
病机概要:邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清宣。
治法:清热化痰,宽胸止咳。
代表方剂:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减
热闭心神证
证候:咳嗽气喘,痰声辘辘,烦躁,神昏謆语,高热不退,甚则四肢厥冷,舌红绛,苔黄而干,脉细滑数。
病机概要:失治误治或正不胜邪,毒热炽盛,热闭神昏。
治法:清热解毒,化痰开窍。
代表方剂:清营汤加减
阴竭阳脱证
证候:高热骤降,大汗肢冷,颜面苍白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚,舌淡青紫,脉微欲绝。
病机概要:肺气欲绝,心肾阳衰。
治法:益气养阴,回阳固脱。
代表方剂:生脉散合四逆汤加减
正虚邪恋证
证候:干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗或盗汗,心胸烦闷,口渴欲饮或虚烦不眠,舌红,苔薄黄,脉细数。
病机概要:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。
治法:益气养阴,润肺化痰。
代表方剂:竹叶石膏汤加减
2017年中西医结合执业医师巩固试题「精选」
2017临床执业医师考试知识点:肺结核
中西医结合助理执业医师考点:疖的临床表现
中西医结合助理执业医师考点:水痘的临床表现
2016临床执业医师实践技能热点:胆囊炎
中西医结合助理执业医师考点:望指纹的临床诊断
临床执业医师助理考点:葡萄球菌肺炎
临床执业医师考点:支气管肺炎
2015临床执业医师内科学复习要点:水痘肺炎
2017中西医结合助理执业医师考点:急性肾小球肾炎
2017中西医结合执业医师内科学考点:急性胃炎
2016临床执业医师实践技能考试:溃疡性结肠炎
2016临床执业医师实践技能备考:急性胰腺炎
中西医结合执业医师中医内科考点:风湿热临床表现
2017中西医结合执业医师精选试题「附答案」
医师考核临床技能评语
2016年临床执业医师考试:肺部疾病考点
2017年中西医结合助理执业医师实践技能考试内容和方式
临床执业医师助理考点:肺气肿的临床病理特点
2017年中西医结合助理医师考试考点「心音听诊」
2017年临床执业医师考试题库及答案「解析」
2016年临床执业医师考点:急性胰腺炎
2017中西医结合临床执业医技能考点「肺炎」
2017年中西医结合执业医师考试实践技能考试指南
2017公卫执业助理医师临床医学综合考点:腹痛
2017年执业医师实践技能考试高频考点「汇总」
2016年临床执业医师考试肺部疾病考点大全
2017年中西医结合执业助理医师实践技能考试试题
2017年中西医结合执业医师临考试题
医师考核临床技能评语
2017临床执业医师考试内科学考点:胰腺炎
临床执业医师考试试题及答案「2017」
中西医执业助理医师《儿科学》知识点:肺炎
2017中西医结合执业医师临考模拟题
中西医结合防治“新冠肺炎“的思考
中西医结合执业医师考点:病毒性肝炎
中西医结合助理执业医师考点:类风湿性关节炎的中医辨治
2016年临床执业医师考试考点:炎症
中西医结合助理执业医师考点:胎盘早剥临床表现及分类
2017年临床执业医师考试试题及答案「A1型」