2017中西医结合执业医师考试临考试题及答案
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临考试题一:
第1题 CO中毒时下列哪项是不正确的
A 老人和孩子易患
B 老人应与脑血管意外鉴别
C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D 应立即原地抢救
E 迟发脑病恢复较慢
正确答案:D
第2题 CO中毒的症状与下列哪项无关
A 空气中CO的浓度
B 与CO接触时间长短
C 患者中毒前的健康状况
D 中毒时体力活动情况
E 以上都不是
正确答案:E
第3题 重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为
A 70%以下
B 60%以下
C 50%以下
D 40%以下
E 30%以下
正确答案:E
第4题 有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选
A 速尿
B 西地兰
C 阿托品
D 解磷定
E 吗啡
正确答案:C
第5题 急性有机磷农药中毒最主要的死因
A 中毒性休克
B 急性肾功能衰竭
C 呼吸衰竭
D 中毒性心肌炎
E 脑水肿
正确答案:C
第6题 重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的
A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E 以上都不正确
正确答案:D
第7题 下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚
A 敌百虫
B 对硫磷
C 内服磷
D 马拉硫磷
E 甲拌磷
正确答案:B
第8题 诊断有机磷中毒最重要的指标是
A 确切的接触史
B 出现毒蕈碱和烟碱样症状
C 血胆碱酯酶活性降低
D 阿托品试验诊断阳性
E 呕吐物和衣服有大蒜味
正确答案:C
第9题 有机磷中毒引起的毒草碱样症状是
A 肌束颤动
B 流涎
C 血压升高
D 瞳孔缩小
E 休克
正确答案:B
第10题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大
A CO中毒
B 巴比妥类药物中毒
C 中暑
D 阿托品中毒
E 有机磷农药中毒
正确答案:E
第11题 关于有机磷的代谢和排泄正确的是
A 在体内蓄积,毒性持久
B 经肾排泄
C 肝内氧化产物不如原来毒性强
D 肝内水样产物比原来毒性强
E 经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄
正确答案:B
第12题 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状
A 肌束颤动
B 流涎
C 多汗
D 呼吸肌麻痹
E 支气管痉挛
正确答案:C
第13题 有机磷中毒,烟碱样症状是
A 流涎
B 多汗
C 恶心、呕吐
D 肌纤维颤动
E 肺水肿
正确答案:D
第14题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是
A 依地强钠钙
B 毛果芸香碱
C 青霉胺
D 亚甲蓝
E 巯基丙醇
正确答案:B
第15题 中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确
A 立即静注阿托品
B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃
C 及早用阿托品和双复磷
D 根据病情和治疗反应调整药物剂量
E 缓解后观察3~5天,注意病情变化
正确答案:B
第16题 有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的
A 用量应根据病情适当使用
B 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C 与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少
D 重度中毒时应静脉给药
E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
正确答案:E
第17题 解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差
A 内吸磷
B 对硫磷
C 甲胺磷
D 甲拌磷
E 敌百虫
正确答案:E
第18题 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
A 新斯的明
B 阿托品
C 可拉明
D 碳酸氢钠
E 解磷定
正确答案:E
第19题 女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能
性大
A CO中毒
B 阿托品中毒
C 巴比妥类药物中毒
D 有机磷中毒
E 脑血管意外
正确答案:D
第20题 男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃
A 1:5000高锰酸钾液
B 硫酸酮溶液
C NaHC03水
D 生理盐水
E 清水
正确答案:C
第21题 某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标
A 口干、皮肤干燥
B 颜面潮红
C 心率加快
D 瞳孔较前缩小
E 肺部啰音减少或消失
正确答案:D
第22-24题
女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、
腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%
1.对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么
A 急性巴比妥类中毒
B 急性有机磷农药中毒
C 急性CO中毒
D 糖尿病酸中毒
E 急性亚硝酸盐中毒
2.诊断该病后,首要的'治疗方法是
A 20%甘露醇250ml快速静点
B 冬眠疗法
C 血液透析
D 能量合剂
E 氧气疗法
3.该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见
A 肺水肿
B 心律失常
C 上消化道出血
D 中毒性肝炎
E 肾功能衰竭
正确答案:CED
第25-26题
A 细胞色素C
B 给氧
C 甘露醇及利尿剂
D 中枢兴奋剂
E 抗生素
中毒时首选
2.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选
正确答案:BD
第27-28题
A 静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B 吸氧、高压氧舱疗法
C 药物冬眠,给予ATP及细胞色素C
D 保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用
E 立即将病人移到空气新鲜的地方
1.抢救急性CO中毒时防止肺水肿
2.抢救CO中毒时纠正缺氧疗法
正确答案:AB
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