2017中医执业医师妇科证型方剂:妊娠病
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导语:妊娠期间,发生与妊娠有关的'疾病,称妊娠病,亦称胎前病。妊娠病不但影响孕妇的健康,还可妨碍胎儿的正常发育,甚至造成堕胎、小产,因此必须注意平时的预防和发病后的调治。
1、妊娠剧吐(恶阻)冲气上逆,胃失和降
诊断:绒毛膜促性腺激素升高。停经40天左右剧烈呕吐
脾胃虚弱证——香砂六君子汤
肝胃不和证——橘皮竹茹汤
痰湿阻滞证——小半夏加茯苓汤
气阴两亏证——生脉散合增液汤
2、流产(胎动不安,可安胎)
先兆流产 肾虚——寿胎丸
气血虚弱——胎元饮
血热证——保阴煎
血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸
外伤——圣愈汤
难免流产,不全流产,稽留流产(排出胚胎)
胎动欲堕——脱花煎
胎堕不全——生化汤
血虚气脱——人参黄芪汤
习惯性流产 肾气亏虚证——补肾固冲汤
气血虚弱证——泰山磐石散
阴虚血热证——加减一阴煎
流产感染 五味消毒饮合大黄牡丹汤
3、异位妊娠(妊娠腹痛,癥瘕)输卵管妊娠最多见
诊断:停经史,一侧下腹隐痛或胀痛,常有阴道不规则出血。发生破裂,突感一侧下腹撕裂样疼痛。
未破损型——宫外孕二号方
已破损型 休克型——生脉散合宫外孕一号方
不稳定型——宫外孕一号方
包块型——宫外孕二号方
4、早产(小产)妊娠满28周至不满37周间分娩者。
孕晚期,未足月前出现腰酸腹痛,或伴有阴道少量出血为主证
肾虚——补肾安胎饮
气血虚弱——胎元饮
血热——保阴煎
跌扑损伤——加味圣愈汤
5、妊娠期高血压(子肿)
诊断:妊娠20周后发生高血压伴蛋白尿,水肿,少尿
脾虚——白术散
肾虚——真武汤
气滞——正气天香散
阴虚肝旺——杞菊地黄丸
脾虚肝旺——半夏白术天麻汤
肝风内动——羚角钩藤汤
痰火上扰——牛黄清心丸
6、胎儿生长受限(胎萎不长)
诊断:妊娠中晚期胎儿存活,生长明显小于妊娠月份
肾气亏虚证——寿胎丸合温土毓麟汤
气血虚弱证——胎元饮合寿胎丸
阴虚内热证——保阴煎
胞宫虚寒证——长胎白术丸
7、母儿血型不合
湿热内蕴证——茵陈二黄汤
热毒——茵陈寄生汤
淤热——二丹茜草汤
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