2017年临床助理医师重点预习试题
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预习要自己独立地阅读和思考新知识,经过长时期的实践训练,下面是应届毕业生小编带来的2017年临床助理医师重点预习试题,希望对大家有帮助!
(1)3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病( )。
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
(2)女婴,10个月,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L,RBC3.6×1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC0.29。最可能的诊断为( )
A. 营养性巨幼细胞性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 铁粒幼红细胞性贫血
D. 地中海性贫血
E. 再生障碍性贫血
(3)男性,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来畏食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是( )
A. 补充微量元素锌、硒
B. 口服胃蛋白酶合剂
C. 口服米索前列醇
D. 补液、加强支持疗法
E. 胃镜随访,视病情是否进展
(4)患者,女性,50岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml,下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的为( )
A. 尿素氮14.2mmol/L
B. 血钾5mmol/L
C. 血镁1.4mmol/L
D. 血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/L
E. 血浆肌酐106μmol/L
(5)女性,10岁,天来发热、腹痛,有不洁饮食史,临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为( )
A. 化脓性炎
B. 增生性炎
C. 浆液性炎
D. 纤维素性炎
E. 出血性炎
(6)女性,45岁,反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁,查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是( )。
A. 十二指肠憩室
B. 幽门梗阻
C. 十二指肠梗阻
D. 小肠梗阻
E. 食管裂孔疝
(7)男,31岁。8超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛,现结石的位置应在( )
A. 肾盂
B. 输尿管中段
C. 膀胱
D. 输尿管膀胱入口段
E. 尿道
(8)女性,50岁,因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4em的直肠前壁有2emX2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是( )。
A. 经肛局部切除术
B. 骶后径路局部切除术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
(9)男,3岁,发育落后,少动,发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘第2—4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音,x线示胸片心脏外形呈靴形。应诊断为( )。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
(10)男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600 ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60 mmHg(13.1/8.0 kPa);血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是( )
A. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B. 输全血600 ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血
D. 输红细胞悬液600 ml,不必输注全血
E. 输血浆600 ml补充血容量,不必输注红 细胞
(11)患者,男性,40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的.为( )
A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 发热及白细胞计数上升
D. 呼吸浅快,腹肌呈板样
E. 肝浊音界消失
(12)男,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是( )
A. 直肠癌
B. 混合痔
C. 外痔
D. 内痔
E. 直肠脱垂
(13)女性,32岁,哮喘反复发作10年,此次因受凉再发,服氨茶碱及非那根无效,哮喘已持续20小时。现在加用哪种药最好( )
A. 氨茶碱静脉注射
B. 可的松静脉滴注
C. 肾上腺素
D. 舒喘灵
E. 心痛定
(14)3岁患儿,1岁时出现青紫,渐加重,剧烈哭闹后有昏厥史。查体:生长发育落后,口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,心脏摄片示肺血减少,“靴形心”影。最可能的诊断为 ( )
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣狭窄
(15)患者,男,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行( )
A. 输液抗感染
B. 导尿
C. 理疗
D. 针刺
E. 前列腺切除术
(16)男性,50岁,有慢性肝病史15年,平素常感乏力、腹胀、食欲不振,于l天前进食烧饼后突然呕血约500ml,查体面色苍黄,可见蜘蛛痣,脾于肋下2cm,可触及,肝未触及,实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是( )
A. 十二指肠溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 胃溃疡出血
D. 急性胃粘膜病变
E. 肝硬化食管静脉破裂出血
(17)女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、浮肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR 40mm/h,血ANA1/60(+),首先考虑的诊断是( )
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 关节型过敏性紫癜
D. 原发性肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
(18)张某在筹备婚礼的过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医师在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医师嘱其充分休息。按照《母婴保健法》的规定,他( )。
A. 不能结婚
B. 应当暂缓结婚
C. 可以结婚,但不能生育
D. 可以结婚,治愈后可生育
E. 不影响结婚生育
(19)患者,男性,28岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能为( )。
A. 外痔
B. 内痔
C. 直肠癌
D. 肛瘘
E. 肛裂
(20)女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是( )。
A. 翁腔结核
B. 宫颈癌
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫肌瘤
(21)一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,已上止血带,脉搏120次/分,BP80/60mmHg,需立即扩容治疗,首选的液体为( )
A. 全血
B. 浓缩红细胞
C. 血浆
D. 5%葡萄糖液
E. 平衡盐溶液
(22)女性,30岁,常感低热、乏力,近一周明显腹痛、腹胀,大便不规律。查体:心肺阴性,腹膨隆,移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h,腹水为黄色渗出液,分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是( )
A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化腹水
C. 腹膜转移癌
D. 胃癌
E. 多发性浆膜炎
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