2017口腔执业医师基础知识:志贺菌属 (痢疾杆菌)
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导语:志贺氏菌属(Shigella)是一类革兰阴性杆菌,是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,通称痢疾杆菌,耐寒,能在普通培养基上生长,形成中等大小,半透明的光滑型菌落。在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落。
一、生物学性状
1.形态染色:符合肠杆菌特征,有菌毛,无鞭毛,无动力是本菌与其它肠道致病菌主要区别点。
2.培养特性:肠道鉴别培养基上的`无色透明、乳糖不发酵菌落。
3.生化反应:葡萄糖(+)、乳糖(-)(宋内志贺菌迟缓发酵乳糖)、H2S(-)、尿素(-)、动力(-)。
4.抗原分类根据O抗原分4群,40余型:
①A群痢疾志贺菌(nteriae 10个血清型)
②B群福氏志贺菌(neri 13个血清型)
③C群鲍氏志贺菌(ii 18个血清型)
④D群宋氏志贺菌(ei 1个血清型)。
5.抵抗力:比其它肠杆菌弱,尤其对酸敏感。
二、致病性与免疫性
致病物质:
1.侵袭力:①菌毛:黏附肠黏膜上皮细胞②Ⅲ型分泌系统穿透上皮细胞并扩散、传播。
2.内毒素:强烈内毒素,作用于局部并可吸附入血引起全身症状。
3.外毒素:
A群(Ⅰ、Ⅱ型)产生志贺毒素(ST):
(1)肠毒素:类似ETEC毒素、霍乱肠毒素作用水样便。
(2)细胞毒性:对人肝细胞、肠黏膜细胞有毒性,引起变性坏死。
(3)神经毒性:损伤动物神经系统(麻痹、死亡)。
所致疾病细菌性痢疾
1.传染源:病人、带菌者;
2.传播途径:经口;
3.致病机制;
4.临床类型:①急性菌痢②中毒性菌痢③慢性菌痢。
免疫力:牢固,易再感染。
三、微生物学检查与防治
微生物学检查:1.分离鉴定2.毒力实验3.快速诊断:①免疫染色法②、免疫荧光菌球法③、协同凝集④、PCR。
防治: 更有效的疫苗还在研制中,此菌极易出现多重耐药性菌株。
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