2016年临床执业医师资格笔试试题及答案
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1.女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是(答案:D)
A.B超
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验
2.病人男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是(答案:E)
A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿
3.4岁男孩,右侧荫囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑的疾病是(答案:B)
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
4.24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是(答案:A)
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
5.一小儿体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是(答案:B)
A.9个月
B.B.1岁
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
6.5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于(答案:E)
A.风湿热
B.传染性单核细胞增多症
C.类风湿性关节炎
D.原发性肺结核
E.川畸病
7.某人,因工作压力大,多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗,经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为(答案:D)
A.躯体疾病
B.心身障碍
C.心理症状
D.神经衰弱
E.精神疾病
B1型选择题(58-66题)
答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(58~59题共用备选答案)
A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.呃逆
8.外科术后最常见的是(答案:A)
9.术后麻醉反应的是(答案:C)
(60-62题共用备选答案)
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
10.幽门梗阻病人可发生(答案:D)
11.重度肺气肿病人可发生(答案:A)
12.外科临床上最常见的酸碱失衡是(答案:B)
(63~64题共用备选答案)
A.乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗
13.新生儿期接种的疫苗应是(答案:A)
14.生后2月时应接种的.疫苗是(答案:D)
(65-66题共用备选答案)
A.孕母有菌血症
B.荫道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.粘膜破损
15.新生儿败血症的产前感染的途径是(答案:B)
16.新生儿败血症的产时感染的途径是(答案:E)
A3/A4型选择题(67-80题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(67~69题共用题干)
男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。
17.该病致病菌属于(答案:E)
A.革兰氏染色荫性大肠杆菌
B.革兰氏染色荫性厌氧拟杆菌
C.革兰氏染色荫性变形杆菌
D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
18.该病属于(答案:A)
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症
19.对机体威胁最大的是(答案:D)
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
(70~72题共用题干)
男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
20.该病人的休克状态应属于(答案:A)
A.休克前期B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
21.目前不宜马上进行的检查是(答案:C)
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力
22.首先考虑的治疗措施为(答案:C)
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
(73~74题共用题干)
18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。
23.本例最可能的诊断是(答案:E)
A.盆腔炎性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
24.本例应采取的处理措施是(答案:E)
A.给予抗生素、止痛药,观察病情进展
B.抗结核药物治疗
C.进行腹部穿刺明确诊断
D.进行腹腔镜检查明确诊断
E.行剖腹探查
(75-78题共用题干)
女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。
25.最可能的诊断是(答案:C)
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌
26.为确定诊断,最可靠的诊断方法为(答案:E)
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.荫道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检
27.确诊后,其临床期别为(答案:C)
期
1期
2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
28.最恰当的治疗方法为(答案:E)
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
(79-80题共用题干)
女,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
29.诊断首先考虑(答案:E)
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.干燥综合征
30.首选治疗药物的最佳组合为(答案:E)
A.抗疟药+双氯氛酸
B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
E.糖皮质激素+环磷酰胺
A1型选择题(81-121题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
31.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是(答案:B)
A.乳酸脱氢酶
B.3-磷酸甘油醛脱氢酶
C.醛缩酶
D.丙酮酸激酶
E.烯醇化酶
32.磺酰脲类药物可用于治疗(答案:B)
A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
33.肺炎链球菌可引起(答案:D)
A.支气管肺炎
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎(即典型肺炎)
D.支气管哮喘
E.胸膜炎
34.产生IL-2的细胞是(答案:C)
A.巨噬细胞
B.肥大细胞
C.T淋巴细胞
D.B细胞
E.嗜酸性粒细胞
35.下列激素中,属于下丘脑调节肽的是(答案:E)
A.促甲状腺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促性腺激素
D.生长抑素
E.促黑素细胞激素
36.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形,提示(答案: C)
A.甲状腺激素分泌过多
B.生长素分泌过多
C.肾上腺糖皮质激素分泌过多
D.肾上腺素分泌过多
E.胰岛素分泌不足
37.慢性肾盂肾炎是(答案:A)
A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
B.一种肾小球免疫复合物性肾炎
C.一种以增生为主的炎症
D.一种以变质为主的炎症
E.肾小球肾炎的一种特殊类型
38.以变质为主的炎症是(答案:E)
A.感冒初期鼻粘膜炎
B.假膜性炎
C.绒毛心D.脓肿
E.流行性乙型脑炎
39.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构(答案:A)
A.科学、合理用血
B.安全、科学用血
C.合理、安全用血
D.合理、卫生用血
E.科学、卫生用血
40.医疗机构从事药剂技术工作必须配备(答案:E)
A.保证制剂质量的设施
B.管理制度
C.检验仪器
D.相应的卫生条件
E.依法经过资格认定的药学技术人员
41.现况调查研究的目的不包括(答案:B)
A.描述疾病和健康状况
B.观察某疗法的远期疗效
C.描述疾病的人群分布
D.描述某种因素与疾病之间的关系
E.进行疾病监测,早期发现病人
42.临终关怀的根本目的在于(答案:B)
A.节约卫生资源
B.提高临终病人的生存质量
C.减轻家庭的经济负担
D.防止病人自杀
E.缩短病人的生命时限
43.称为(答案:B)
A.比率智商
B.离差智商
C.百分位智商
D.中位数智商
E.人格智商
44.感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,称为(答案:C)
A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除
45.肾病综合征最基本的表现是(答案:A)
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白<35g/L
D.高度浮肿
E.高脂血症
46.有关肝性脑病,正确的治疗是(答案:E)
A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.低蛋白饮食
E.口服乳果糖
47.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是(答案:C)
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥E.房室传导阻滞
48.符合中度昏迷表现的是(答案:C)
A.对光反射存在
B.角膜反射存在
C.眼球无转动
D.肌肉松弛
E.深反射消失
49.来源于间叶组织的肿瘤是(答案:B)
A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.类癌
E,临界肿瘤
50.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是(答案:C)
A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.肢端青紫
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