2016年临床执业医师综合试题及答案

下面是小编整理的2016年临床执业医师综合笔试全真试题及答案，希望可以帮助各位考生。

1. 单选苯丙酮尿症的遗传形式为

A. 常染色体显性遗传

B. 常染色体隐性遗传

C. x连锁显性遗传

D. x连锁隐性遗传

E. x连锁不完全显性遗传

答案: B

解析: 苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致，因患儿尿液中排除大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。该病属于常染色体隐性遗传，故选B。

2. 单选小儿体重在2岁至青春前期每年增长约

A. 1kg

B. 2kg

C. 3kg

D. 4kg

E. 5kg

答案: B

解析: 此题应该选B，理由是小儿体重计算公式1~12岁为：年龄(岁)×2+8(kg)

3. 单选患儿，10个月。因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补钙后缓解，查体发现，两眼距增宽，耳部低位有切迹，可能诊断是什么

A. 严重联合免疫缺陷病

B. 先天性胸腺发育不全

C. x连锁无丙种球蛋白血症

D. 选择性igm缺陷症

E. 原发性非特异性免疫缺陷

答案: B

解析: (此题应该选B，理由是此病由于胎儿甲状旁腺机能减退和低血钙，新生儿出现手足搐搦症，低血钙症倾向于生后1年内缓解，患儿表现为特殊面孔，如眼眶距离增宽，耳郭位置低且有切迹，上唇正中纵沟短颌小和鼻裂。

4. 单选正常足月儿生后母乳喂养开始时间是

A. 0.5h

B. 1h

C. 2h

D. 3h

E. 4h

答案: A

解析: 近年来多主张在正常分娩、母婴健康良好的条件下尽早开始(瑞典为生后10～15分钟)，故选A。

5. 单选诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值

A. 起病急，全身中毒症状重

B. 白细胞总数高，出现核左移

C. 有猩红热样皮疹

D. 呈弛张热型，有长达2周

E. 易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿

答案: E

解析: 此题应该选E，理由是葡萄球菌肺炎(staphylococcal pneumonia)X线检查特点为①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。

6. 单选男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查： wbc3.0×109/l，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，alt 0u/l，血清抗-hbs阳性。该病例最可能的诊断是

A. 急性乙型肝炎

B. 伤寒

C. 钩端螺旋体病

D. 急性血吸虫病

E. 急性细菌性痢疾

答案: B

解析: 抗HBs(+)提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫，故急性乙型肝炎可能性不大;钩端螺旋体病也起病急，有畏寒发热、但一般有眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿，不似该病;急性血吸虫病好发于夏秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝脾肿大但一般是晚期表现。伤寒的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒。

7. 单选何者是小儿的第一个条件反射

A. 拥抱反射

B. 吸允反射

C. 吞咽反射

D. 觅食反射

E. 以上都不是

答案: B

解析: 被母亲抱起时出现的吸允运动，通常于生后9~14天出现(注意：是吸允运动而不是吸允反射)

8. 单选男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是

A. 血涂片，中性粒细胞多分叶现象

B. 血清铁蛋白测定

C. 骨穿及骨髓象分析

D. MCV、MCH、MCHC

E. 血清维生素B12测定

答案: B

解析: 此题应该选B，理由是血清铁蛋白(SF)SF值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12 μg/L提示缺铁。

9. 单选8个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验Hb70g/L，RBC3.5×10的12次方/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是

A. 地中海贫血

B. 再生障碍性贫血

C. 铁粒幼红细胞性贫血

D. 营养性巨幼细胞性贫血

E. 营养性缺铁性贫血

答案: E

解析: 此题应该选E，理由是化验Hb70g/L。RBC 3.5 ×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，实验室检查：红细胞及血红蛋白均降低。故本题诊断为营养性缺铁性贫血。

10. 单选9个月婴儿，面色苍白，食欲差。hb 68g/l，rbc 2.8×1012/l，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

A. 骨髓检查

B. 红细胞脆性试验

C. 测血清铁和总铁结合力

D. 测维生素b12和叶酸浓度

E. 血红蛋白电泳和hbf检查

答案: C

解析: 此题应该选C，理由是皮肤粘膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。

11. 单选女性的肺癌大多是

A. 腺癌

B. 鳞状细胞癌

C. 印戒细胞癌